Jebakan Saya

Jebakan ini diambil dari dua sample. sample pertama berawal dari sebuat tweet di twitter "2 minggu lagi... pulang kampung B-) ga sabar..."

Temanku (20:13:56): Ve... Beneran lo
Aku(20:14:00): iya.. hehe
Temanku (20:14:08): Sapa
Aku (20:14:08): sok atuh dateng ya
Temanku (20:14:12): Lo mau merit
Temanku (20:14:18): Beneran ah
Aku (20:14:22): hehhehe
Aku (20:14:32): sebenernya gak pengen cerita2x dulu ka
Temanku (20:14:33): Yeee dy ktwa
Temanku (20:14:41): Seriusan ve
Temanku (20:14:43): Lo mah Suka maen2 deh
Aku (20:14:50): yah ka..\ sok atuhlah maen2x ke lampung
Temanku (20:15:04): Beneran yy
Aku (20:15:11): iya
Temanku (20:15:13): Ak da buat status di FB lo
Aku (20:15:18): nah lo..janji nya mau dateng
Aku (20:15:20): eh jangan ka
Aku (20:15:25): aku ga mau nyebarin
Temanku (20:15:27): Gw menyampaikan kabar baik
Aku (20:15:34): jangan dong ka
Temanku (20:15:35): Udh tersebar
Aku (20:15:37): maees
Temanku (20:15:37): Gmn donk
Aku (20:15:40): ya ka jangan
Aku (20:15:42): please
Temanku (20:15:49): Hahahaaa... Iyy kagak
Temanku (20:15:56): Maen2 gw
Aku (20:15:57): nti juga mereka bakal tau kok
Temanku (20:15:59): Anak mana laki lo
Aku (20:16:06): tapi jangan skrg
Aku (20:16:08): anak lampung ka
Temanku (20:16:12): Ta'aruf jg
Temanku (20:16:17): Subhanallah
Aku (20:16:19): ga uda lama kenal
Temanku (20:16:22): Vera bakal kawin
Aku (20:16:27): hehehhehee...dulu dia sekolah di lahat low
Temanku (20:16:38): Aseeeeek
Aku (20:16:44): tau lahat gak?
Temanku (20:16:47): Pny kponakan tr gw
Temanku (20:16:53): Cpt2 hamil yy vee
Aku (20:16:54): pinggir palembang
Aku (20:16:56): gak lah
Temanku (20:16:57): Iyy tau laa
Aku (20:17:02): aku masih banyak yang harus dilakuin
Aku (20:17:09): gak bunting dulu
Aku (20:17:17): masih pengen nikmatin jadi remaja dulu
Temanku (20:17:19): Lahat sblm pagar alam
Aku (20:17:23): yoa
Temanku (20:17:29): Hahahaa
Temanku (20:17:32): Bole bole
Temanku (20:17:38): Sumpah demi ap???
Temanku (20:17:54): Sumpah ap kl bnran lo 2minggu lg merit???
Aku (20:17:55): tapi kalo dapet ya ga ditolak
Aku (20:18:01): hehhe gini aja
Aku (20:18:06): biar rizka pecaya ikut aja yuk
Aku (20:18:10): 2 minggu lagi
Temanku (20:18:13): Apa kk lo yg mau merit??
Aku (20:18:15): aku izin dari hari rabu
Temanku (20:18:57): Sii alien aj da ngabariiin dri sbulan sblm merit
Temanku (20:19:02): Masa lo blm ngbrin?
Aku (20:19:09): ga akan ngabarin ka
Temanku (20:19:12): Bnran nyesel tar klo beneran lo yg merit
Temanku (20:19:18): N gw ga dtg
Aku (20:19:26): kalo alin merid orang percaya dia merid karena taaruf
Temanku (20:19:28): Kenapa???
Aku (20:19:41): la orang kayak aku ka, kalo ketauan merid pasti aja ada gak enaknya
Aku (20:19:48): dikiran bunting duluan lah.. apa lah
Aku (20:19:57): makanya aku ga mau nyebarin dulu
Aku (20:20:05): setaon lagi juga kan kita lulus kuliah
Aku (20:20:14): jadi silent2xaja selama belom bunting mah
Temanku (20:20:15): Laaah...knp crta ma gw?
Aku (20:20:16): hehehee
Aku (20:20:25): ya kan aku taw kamu bisa dipercaya
Temanku (20:20:25): N ngasih tau ke twitter?
Aku (20:20:26): hahahaa... hehehe emang kalo aku reply...ketauan gitu k orang2x.. bukannya itu cuma bisa dibaca kamu aja?
Temanku (20:20:55): Iyy laa
Aku (20:21:06): waduh kalo gitu aku apus
Temanku (20:21:09): Kalo org2 yg temenan ma kmu kbca lah
Temanku (20:21:18): Klo DM mah..bru cm kita ber2
Aku (20:21:22): hah masa sih?
Aku (20:21:25): kan aku reply
Aku (20:21:28): bukan retwet

#pada saat ini saya bener2x apus tweet saya ke dia tentang pernikahan#

Temanku (20:21:39): Reply mah tetep kebaca
Aku (20:21:51): tapi sekalipun aku twit ke kamu
Temanku (20:21:54): Klo DM,direct massge bru ga kbaca
Temanku (20:21:57): Iyyyy
Aku (20:22:02): pasti mereka ngiranya aku becNDA
Aku (20:22:03): hehehe
Aku (20:22:53): aku ngapus tweet dr kamu gimana caranya ya?
Temanku (20:23:09): Dri lptp kmu oL
Temanku (20:23:18): Lsg aja klik yg ad gmbr tong sampah
Temanku (20:23:28): Sumpah
Temanku (20:23:33): Kok kmu ga crta2 veee
Aku (20:23:33): ga ada ka

#kalo yang ini bener2x berusaha buat ngapus tweet dia ke saya, yang ada kata2x nikahnya#

Aku (20:23:42): hehehe ini kan aku uda cerita ka
Temanku (20:23:45): Ada lah psti
Temanku (20:23:55): Gmbr tong sampah d kanan bwh
Aku (20:24:08): adanya reply dan retweet lagi?
Aku (20:24:23): ya uda
Aku (20:24:32): lagian mereka pun baca mikirnya aku becanda kok
Temanku (20:24:32): Lo buka di profile lo
Aku (20:24:33): hehhehee

#akhirnya nyerah ga jadi ngapus tweet teman saya, karena gaptek TWITTER#

Temanku (20:24:44): Iih beneran yy
Temanku (20:24:49): Itu becanda ap gak sii
Temanku (20:24:56): Kamu kn suka maen2 veee
Aku (20:24:56): hehehehehheee
Aku (20:25:03): itu
Temanku (20:25:06): Ap jgn2 kk kmu yg mau merit yy
Aku (20:25:17): makanya aku tweet pun mereka ga akan pecaya kalo aku yang merid
Temanku (20:25:27): Sumpah yy
Temanku (20:25:32): Vee
Temanku (20:25:32): Serius vee
Aku (20:25:33): dari tadi
Temanku (20:25:36): Bnran???????
Aku (20:25:40): iya
Temanku (20:25:45): Veraaaaaa
Temanku (20:25:50): Yg tau sapa aja????
Aku (20:25:50): apa rizka?
Aku (20:25:58): kamu, amna , fitri
Aku (20:26:01): sama temen2x kosan.. hehehe
Temanku (20:26:14): Sumpah...

#sedang proses penolakan dari temanku (shock + antara percaya atau tidak)#


Aku (20:26:20): daritadi ya
Aku (20:26:29): mau lihat calonya?
Temanku (20:26:35): Gw shock veeeeee
Temanku (20:26:37): Iyyyy
Temanku (20:26:41): Mau liat gw
Temanku (20:26:42): Manaaa
Aku (20:26:45): sok aku kirim gambarnya ya
Temanku (20:26:55): Ok
Temanku (20:26:57): Mana

#aku searching poto2x teman FB ku yang lumayan ganteng, buat dikirim ke dia#

Temanku (20:27:12): Ak oL dr hp euy
Temanku (20:27:16): Smg bsa dbuka
Aku (20:27:21): yah jadi gimana?
Aku (20:27:23): bisa ga?
Temanku (20:27:29): Kirim aj dl
Temanku (20:27:31): Cba
Temanku (20:27:38): Bisa kykny
Aku (20:28:10): tunggu
Aku (20:28:15): aku cari pose dia yang bagus

#agak lama searching poto nya dan ngesave potonya, jadi alesanya --> lagi cari pose yang bagus)

Temanku (20:28:27): Hmmmmm
Temanku (20:28:32): Awass yy klo kmu boong
Aku (20:28:44): uda?
Aku (20:29:36): bisa bu?
Temanku (20:29:52): Bntr
Temanku (20:29:54): Ga jls
Temanku (20:29:58): Gw cb oL dr lptp
Aku (20:30:19): ya ampun segitu perhatiannya dirimu bu?
Temanku (20:30:38): cptn kiriim
Aku (20:30:43): ini uda aku kirim
Temanku (20:31:34): seriusan veeeeeeeeeeeeeeeeeee
Temanku (20:31:39): anak mana?
Temanku (20:31:40): udh kerja
Aku (20:31:53): belom bu
Aku (20:31:57): dia masih kuliah juga
Aku (20:32:01): bokapnya bokap ku temenan
Temanku (20:32:15): jadi
Temanku(20:32:18): mau merit aj
Aku (20:32:23): hahahaa
Aku (20:32:30): uda lama kenal sbelumnya juga
Aku (20:32:42): uda dari kecil kalo lebaran suka maen
Aku (20:33:02): aku kirain sodara, tapi.. ternyata emang ada maksud dibalik itu semua
Temanku (20:33:14): jadi lo di jodohin>>>??
Aku (20:33:21): iya
Aku (20:33:29): dia kuliah di FK jadi agak lama kalo lulus
Aku (20:33:42): dan aku masih mau lanjut llus s2
Aku (20:33:52): dia anak pertama bos
Aku (20:33:59): tp gpplah ganteng ini
Aku (20:34:00): hahaha
Temanku (20:34:18): hahahahahaaa
Temanku (20:34:23): mau nikah dmn lo?
Temanku (20:34:26): skr dy d lmpg
aku (20:34:27): di lampung bos
Aku (20:34:36): iya kan kuliah di FK malahayati lampung
Temanku (20:34:44): lo udh ktemu dy gede inii???
Aku (20:34:57): udah dari dulu uda sering ketemu bos
Aku (20:35:13): kan dibilang setiap lebaran keluarganya sering maen ke rumah
Temanku (20:36:45): hmmmmmmmmmmmmmmm
Temanku (20:36:47): sumpah
Aku (20:36:52): zZZZ
Temanku (20:36:54): klo beneran meriittt lo
aku (20:37:00): cape ah maen sumpah2an
Temanku (20:37:01): gw rasa ga nyesel
Temanku (20:37:08): tidak menghadiri pernikahan sobat gw
Aku (20:37:12): kenapa?
Temanku (20:37:17): kok lo ga ad cerita2 ny yy
Temanku (20:37:22): tiba2 ujug merit
Temanku (20:37:30): tgl brp lo merit
Aku (20:37:35): ya ini kan uda cerita ka
Aku (20:37:39): 15 mei 2010\
Aku (20:37:47): pengen cerita sih ka,,
Temanku (20:37:57): kan tr ujian statistik veee
Aku (20:38:01): tapi..kita kan lagi sama2x sibuk
Aku (20:38:13): ujian statisk=tiknya kan hari senin or selasa?
Aku (20:38:21): aku pulang kan hari rabunya ka
Aku (20:38:25): mau gimana lagi :(
Temanku (20:40:36): yaaah
Temanku (20:40:40): baik laah veee
Temanku (20:40:54): gw cm bisA mendoakan smua yg terbaek buat lo
Temanku (20:41:06): smga sakinah mawaddah
Aku (20:41:08): oke makasih ya ka
aku (20:41:09): hehhee
Temanku (20:41:10): warohamah
Aku (20:41:11): amien2x
Aku (20:41:20): saya cuma mau jadi suami istri gaul dan kece aja
Temanku (20:41:26): wlpn gw sdkt shock
Aku (20:41:27): tapi setia dan bahagia
Temanku (20:41:46): AMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIN
Aku (20:42:53): ka tolong keep silent ya
Temanku (20:43:00): iyy
Aku (20:43:04): sampe akhir kita kuliah tetep keep silent
Temanku (20:43:05): pasti nya vee
Temanku (20:43:27): makasi udh percaya ma gw vee
Aku (20:43:37): ehehehe of course
Aku (20:43:49): ka tolong tweet kamu yang ke aku yang kedua diapus dunk
Aku (20:43:57): eh ga usah aja dink
Temanku (20:44:04): emg lo ga bkl ngasih tau anak2 bnr
Temanku (20:44:17): jdi d hpus ga??
aku (20:44:32): ga usa ka
aku (20:44:39): mereka ga akan mikir itu beneran juga qo
Temanku (20:44:45): ok
Temanku (20:44:50): sumpah
Temanku (20:45:06): ini semua msh kayak di luar alam sadar gw
Temanku (20:45:19): STILL UNBELIEVABLE
Aku (20:45:25): hehheeee
Temanku (20:45:28): veeraaaa
Aku (20:45:29): tenang aja sob
Temanku (20:45:31): diam2
Temanku (20:45:36): ternyataaaaaaaaaaaa
Aku (20:45:39): disini juga saya tetep jomblo kok
Temanku (20:45:40): nikah muda
aku (20:46:00): dia paling juga kesini sebulan sekali
Aku (20:46:01): hiks :((
Temanku (20:46:11): saabaaaar yy veee
Temanku (20:46:20): yg penting di besuk laki kan
Temanku (20:46:24): LAKI beneran lo
Temanku (20:46:29): klo gw mah cm istilah hahahahhahaa

#sudah masuk proses accepted, dia masuk dalam jebakan#

Aku (20:46:35): hhahaa moga cepet2x nyusul ka
Temanku (20:46:46): hahahahaha
Temanku (20:46:50): amiiin
Temanku (20:46:55): tp ntar yy veee
Temanku (20:47:02): target gw mah 5 thn lgi
Aku (20:47:06): heheheee lama amat ka
Temanku (20:47:14): gw pgn nikmatii masa muda gw
Temanku (20:47:18): ga la veee
Temanku (20:47:22): wktu cpt brjln
Aku(20:47:24): hehehhee.. jadi aku udah ga nikmat lagi ni masa mudanya?
Temanku (20:47:42): ga laaa vee
Temanku (20:47:45): kan lo udh memilih
Temanku (20:47:49): dan ini pilihan lo
Aku (20:47:52): hehehheee
Temanku (20:48:01): enjoy aj laah
Aku (20:48:03): ka ka..
Temanku (20:48:07): cpt2 pny dedek yy
Aku (20:48:10): udahan ah aktingnya
Aku (20:48:16): cape juga lama2x boong ... hehehehe
Aku (20:48:20): becanda.. peace :d
Temanku (20:48:22): ANJING
Temanku (20:48:25): sialan
Aku (20:48:32): peace ka
AKu (20:48:38): kena juga kamu
Temanku (20:48:51): SARAP LO
Temanku (20:48:58): gw jg drtdi ga percayaaa

#proses penolakan lagi dan tidak mengakui kalo dia sudah masuk jebakan,hohooo #


Aku (20:49:04): (lagi ngakak)
Temanku (20:49:05): seorg VERA GITU yy
Temanku (20:49:11): SETAAAAAAAAAAAAAAAN
Temanku (20:49:17): looo yy
Aku (20:49:20): PEACE bos
Temanku (20:49:21): gw doain beneran lo
Aku (20:49:27): yah amin deh
Temanku (20:49:28): da tulus doa gw
Aku (20:49:33): hahaha amin2x
Aku (20:49:34): hehehehe
Temanku (20:50:16): AMPPOOOOOOOOOOON DA
Aku (20:50:28): hahaha maap atuh ka.. becanda
Aku (20:50:34): lagi ga ada kerjaan soalnya
Temanku (20:50:36): jadiii itu poto sp?????????????????????????
Aku (20:50:50): itu emang namanya dika
Aku (20:50:55): anak lampung juga.. anak malahayati
Temanku (20:50:59): sapa
Temanku (20:51:02): cowok lo
Aku (20:51:03): emang lulusan lahat
Aku (20:51:06): bukan2x
Temanku (20:51:09): jodohan bokap lo

#si temanku nya masih kesel sedikit#

Aku (20:51:09): cowok orang ..hahahahaha
Temanku (20:51:12): hah??
Temanku (20:51:24): sarap lo
Aku (20:51:24): tuh...gini aja ngambek
Aku (20:51:28): maap sih
Temanku (20:51:31): parah
Temanku (20:51:33): sumpah
Aku (20:51:33): lagi pengen ngilangin stress
Temanku (20:51:39): gw da unbelieable bgt.. gila loo.. da mau nangis gw
Temanku (20:51:51): mwnangis bahaia
Temanku (20:51:54): bahagia
Aku (20:51:55): ahahahahaa
Temanku (20:52:02): mendengar tmn gw mau merit
Aku (20:52:11): hehehehheee
Aku (20:52:19): doain aja cepetan nyusul XXXX ka
Temanku (20:52:28): AAAMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIN
Aku (20:53:03): hehehheee
Aku (20:53:11): peace dulu lah ya kita
Temanku (20:53:17): IYYYYYYYYYYYYYYYYYY
Temanku (20:53:22): sumpah konyol bgt lo, seorg lo yy
Temanku(20:53:37): siip bgt la acting lo daaa
Temanku (20:53:45): gw ol d hp dl
AKu (20:53:49): sip2x hehehee


#THE END#


Sample kedua, edningnya tragis, jadi ga bisa di masukkan..


#tiap manusia punya cara sendiri untuk membuat lelucoan kpeada seseorang, tiap manusia pun punya cara sendiri untuk menanggapi lelucon dari seseorang#


siapakah target selanjuutnya??
tunggu kelanjutan ceritanya..

Readmore »

Adiksi

Adiksi berasal dari bahasa inggris “addiction” yang artinya kecanduan. Kebanyakan orang menganggap kecanduan adalah penyakit fisik, tetapi sesungguhnya adiksi adalah sebuah penyakit yang menyerang berbagai aspek dalam diri manusia, diantaranya : fisik, mental,emosional, dan spritual. Jadi seorang pecandu akan selalu mencari kebutuhannya hingga terealisasi, tiada hari tanpa drugs yang ada dalam pikirannya adalah bagaimana caranya mendapatkan drugs dalam sekejap.
Seseorang tidak menjadi pecandu dalam jangka waktu satu hari, dan seseorang yang baru pertama kali memakaipun tidak berencana untuk menjadi pecandu aktif. Oleh karena itu ada beberapa tahapan dimana seseorang menjadi pecandu:

Tahapan Kecanduan
1. User / pengguna
Tahapan ini adalah tahap awal seorang individu menggunakan drugs. Biasanya drugs hanya digunakan sesekali, dan pada tahap ini pengguna belum merasakan masalah yang berarti.
Contoh : menggunakan apabila ada acara-acara tertentu, seperti ulang tahun, pernikahan.
2. Abuser/penyalahguna
Tahap ini biasanya ditandai dengan pemakaian yang mulai bermasalah, pemakaian mulai rutin dan sebagian aspek kehidupan mulai terganggu.
Contoh : pemakaian seminggu 1 atau 2 kali dan mulai timbul sedikit masalah seperti bolos sekolah, kuliah atau kerja.
3. Addict / pecandu
Pada tahap ini pecandu memakai dugs setiap hari, dan pecandu mempunyai prinsip “Make untuk hidup dan hidup untuk Make”
Contoh : setiap hari si pecandu harus memakai, dari bangun tidur sampai saat tidur pikirannya terobsesi oleh pemakaian drugs.

Ada tiga faktor yang memengaruhi seseorang untuk menjadi pecandu dan penyalahguna :
- Kepribadian dasar orang yang menggunakan drugs
- Kepribadian drugs yang dipakai
- Status sosial
KEHIDUPAN SEBELUM DAN SESUDAH MENJADI PECANDU
Setiap orang mempunyai potensi menjadi seorang pecandu disadari atau tidak. Pernahkah kita mengingat masa lalu kita, dulu ketika kita masih kecil bahkan sampai hari ini, contoh seringkali kita diminta kepada orangtua kita sesuatu yang mesti dipenuhi dengan segera saat itu dan harus saat itu, karena pada dasarnya setiap orangterkadang menjadi pola pikir dalam mendapatkan sesuatu contohnya : pintar tanpa mau belajar, mendapatkan uang tanpa mau bekerja, dan lain-lain.
“orang yang mempunyai potensi seperti itulah sesungguhnya orang yang berpeluang menjadi pecandu”
Orang-orang yang seperti itu akan selalu memakai pola pikir instan sebagai coping skill dalam menyikapi semua masalah yang dihadapi dalam hidup. Selain fakto internal juga ada faktor eksternal yang mendukung seseorang menjadi pecandu, diantaranya :
- Disfungsional family
- Lingkungan
- Broken home
Seorang pecandu, seperti statusnya, menggantungkan dirinya pada obat-obatan, baik itu dengan ketergantungan secara fisik, mental, emosional dan spritual. Sehingga gerak mereka dalam kehidupan akan terbatas sejauh dimana obat-obatan itu memberi batasannya. Masalah-masalah yang akan timbul akan berputar disekitar masalah obat-obatan atau hal-hal lain yang disebabkan karenanya.
Seorang pecandu yang masih aktif, tidak pernah merasakan suatu perasaan sebagaimana perasaan itu semestinya dirasakan. Mereka sangat miskin akan emosi, hanya ada dua macam mood yang mereka dapat rasakan yaitu sangat senang dan sangat tidak senang.


Jenis-jenis Drugs

1. Uppers
Uppers adalah stimulan bagi sistem saraf pusat manusia. Bahan-bahan ini bereaksi dengan meningkatkan neurotransmitter dan aktifitas listrik di sistem saraf pusat, sehingga membuat semua pengguna uppes menjadi lebih waspada, sadar, aktif, gelisah, kurang istirahat, dan stimulasi yang lebih dari standar normal.
Setiap waktu tubuh memproduksi energi kimia dalam jumlah tertentu, khususnya adrenalin dan noradrenaline. Energi kimia ini dapat meningkatkan kerja jantung dan energi otot yang berlebihan. Energi kimia ini dapat meningkatkan kerja jantung dan energi otot berlebihan, sehingga membuat diri kita tetap terjaga dan membantu kita melakukan aktifitas.
Penggunaan drugs jenis ini biasanya diindikasikan dengan keadaan tubuh yang memerlukan energi ekstra untuk melakukan aktifitas.
Pengaruh Uppers : agresif, kreatif, susah tidur, komunikatif, paranoid, percaya diri dan homy.
Efek setelah pakai : depresi, badan lemas dan ngantuk
Jenis-jenis uppers : ekstasi, shabu, kokain, amphetamine.

2. Downer
Downers adalah drugs yang sifatnya menekan fungsi kerja saraf pusat dan jantung hingga mencapai taraf induce sedation, relaksasi otot mengantuk dan bahkan mengakibatkan koma.
Tidak seperti pada uppers yang pada umumnya bekerja melalui pelepasan dan tambahan stimilatory alami tubuh yang menghasilkan energi berlebih, pada drugs jenis downer bekerja secara depresan (menekan) fungsi kerja otak serta memproduksi efek penekanan melalui jangakaun luas dari proses bio kimia di tempat yang berbeda dari otak dan spinal cord.
Pengaruh downers : mengantuk, malas, nyantai, cuek.
Efek setelah pakai : sensitif, depresi, badan lemas dan pegal.
Jenis downer : heroin, obat tidur, alkohol, petidin
3. All arounders
Jenis drug ini sifatnya biasanya sebagai stimulan maupun depresan. Namun pada umumnya all arounders lebih banyak mengganggu dan merubah pandangan kita terhadap dunia nyata, dan bagi pengguna drugs jenis ini biasanya lebih banyak berhalusinasi.
Pengaruh all arounders : halusinasi, euporia, homy.
Efek setelah pakai : depresi, pusing, paranoid, badan lemas, pegal
Jenis all arounders : opium, Lsd, magic mushroo

ROKOK-ALKOHOL-GANJA
Kebanyakan pecandu memulai pemakaiannya dari ketiga jenis drugs ini. Rokok-alkohol-ganja merupakan jendela untuk pemakaian drugs lainnya

1. Rokok

Rokok memiliki panjang 70cm – 120 cm dengan bahan dasar tembakau yang merupakanphyscoactive drug. Stimulan ini memengaruhi banyak dari sebagain area yang sama dari otak seperti halnya kokain dan amphetamine. Kandungan nikotin yang terdapat didalam rokok menstimulasi pusat syarat otak serta mengganggu keseimbangan syaraf-syarah di otak.
Beberapa jam merokok cukup memulai suatu proses. Cepatnya penyebab toleransi adalah kunci untuk mengerti sifak adiktif dari kualitas tembakau. Kebiasaan mengkonsumsi rokok sebungkus atau dua bungkus sehari setelah berlangsung lama penggunaanya dapat menyebabkan sakit kepala, sifat mudah marah, kesuliatn berkosentrasi, dan gangguan tidur.
2. Alkohol
Selama pesta minum alkohol, sel syaraf yang mati jumlahnya 10 kali lebih banyak dari normal. Hal ini berlanjut pada pengguna yang kronis, bervariasi dan berkurangnya ketajaman mental, menjadi ketidakmampuan untuk berjalan secara normal, penurunan intelektual, dan kerusakan memori.
Penyangkalan dalam diri seorang alkoholik atau peminum kompulsif adalah halangan terbesar untuk memulai perawatan. Sampai si peminum mengakui kepada diri mereka sendiri bahwa mereka mempunyai masalah, informasi yang disajikan kepada mereka tidak akan diserap sebagaimana semestinya.
3. Ganja
Dikenal juga dengan istilah mariyuana drugs jenis ini masuk dalam klasifikasi all arounders. Dalam 20 menit menghisap, dapat memberikan efek sedatin dimana si pemakai akan merasa sedikit kebingungan dan pemisahan secara mental dari lingkungan. Hal ini membuat perasaannya seperti de javu, padahal sebenernya tidak. Hal ini juga menyebabkan timbulnya luapan perasaan, mengantuk dan sulit berkosentrasi.

Tips untuk membantu orang supaya lepas dari adiksi
Pertama, kita tidak bisa merubah seseorang. Yang bisa kita lakukan adalah membantu orang tersebut menemukan kekuatan dalam dirinya untuk membantu dirinya sendiri.
Tahap pertama menuju pemulihan adalah; si pecandu perlu menyadari dirinya bermasalah. Dalam program pemulihan biasanya disebut dengan istilah ’mentok’ atau ’hit the bottom’. Ini adalah kondisi dimana si pecandu berhadapan ’muka dengan muka’ dengan realita. Tidak ada lagi orang yang bisa dimanipulasi untuk menyelesaikan masalah2nya. Gimana Caranya membuat si pecandu mentok? Terapkan CINTA KERAS. Cinta keras artinya, kita memberikan kesempatan pada si pecandu untuk bertanggung jawab atas kehidupannya.

Bayang-bayang gelap dunia adiksi
Bayang-bayang gelap dunia adiksi memengaruhi tindakan dan pikiran seperti :
1. Teror
Ancaman bagi diri sendiri, dimana para pecandu sering memikirkan drugs kembali
2. Ilusi
Pecandu kadang-kadang masih diikuti bayang-bayang gelap dunia adiksi dan masih hidup dalam dunia ilusi yang pecandu buat sendiri.
3. Frustasi
Pecandu biasanya sering merasakan frustasi saat dia memakai dan tidak lagi memakai lagi drugs, hal ini diakibatkan karena seringnya berharap akan suatu hasil yang berbeda tetapi dengan cara yang sama (obsesi kompulsif).
4. Depresi, cemas stress
Terjadinya tekanan-tekanan yang terlalu berat yang mengakibatkan perasaan dalam diri kita seperti mengasihani diri sendiri, rendah diri secara berlebihan.
“Dalam menjalani hidup manusia mempunyai masalah-masalah dasar dan masalah ini juga yang merupakan bayang-bayang gelap dunia adiksi para pecandu”
Masalah-masalah tersebut antara lain : ibu, ayah, hubungan, uang, sex, emosi, kesehatan.
5. ISM
Yaitu sebuha ajaran, aliran doktrin, pemahaman apa yang kita punya pada waktu masih jadi pecandu aktif. Misalnya tentang drugs itu dapat membuat kita menjadi senang, drugs dapat mengatasi semua masalah, dapat membuat rasa percaya diri, dll. Saat pecandu masuk dalam masa pemulihan harus dapat mengubahnya dengan cara sharing, HOW(honesty, openminded, willingness), berpikir positif, dll.

Readmore »

MK putuskan UU BHP inkonstitusional

Media Indonesia, 1 april 2010
MK menyatakan UU NO 9 Tahun 2009 tentang Badan Hukum Pendidikan inkonstitusional karena bertentangan dengan UUD 1945.
MK berpendapat ketentuan-ketentuan yang diatur dalam UU BHP, pada umumnya merupakan penyeragaman dalam bentuk kelola dan karena itu banyak kontroversi.
Pendapat MK "UU BHP mendasarkan pendidikan Indonesia mempunyai kemampuan yang sama untuk melaksanakan ketentuan dalam BHP"
MK juga berpendapat, pemberian otonomi kepada PTN dalam bentuk BHP akan mempunyai akibat yang sangat beragam, "meskipun ada beberapa PTN yang mampun untuk menghimpun dana, justru lebih banyak PTN yang tidak mampu menghimpun dana karena terbatasnya pasar usaha di setiap daerah dan terbatasnya modal investasi serta sumber daya manusia yang mempunyai kemampuan kewirausahaan"
Mahasiswa menyambut gembira atas keputusan ini.
HIDUP MAHASISWA

Readmore »

Praktek pemeriksaan fisik sistem reproduksi

A.persiapan
1. siapkan alat ( bantal, sarung tangan steril (1pasang), sarung tangan bersih (1pasang), kaca jika diperlukan, spekulum, lubrikan perlak alas
2. persiapan klien
- jelaskan tujuan tindakan, tujuannya : mendeteksi adanya kelainan
- inform concent : diberitahukan letak pemeriksaan , minta persetujuan dan kerjasama klien
3.persiapan lingkungan
- pasang sampiran
- atur pencahayaan. (hangat biar bisa rileks)
- menghadirkan keluarga/pasangan
- jika sadari dilakukan untuk diri sendiri, lakukan di depan cermin

B.pelaksanaan
4. melakukan pengkajian
klien perempuan : riwayat menstruasi dan karakteristiknya(keluhan, durasi, menarche), keluhan berhubungan dengan reproduksi (keluaran dari vagina, nyeri)
klien laki-laki : riwayat seksual dan habits (penggunaan condom, pasangan seksual), keluhan kemerahan, lesi atau keluaran dari alat genital, pasangan ganti2x atau tidak.
5. dekatkan alat-alat
6. cuci tangan
7. gunakan sarung tangan bersih
8. pemeriksaan payudara
- posisi klien duduk atau supine
- letakkan bantal di bawah bahu
- pemeriksaan pada payudara kanan, tangan kanan diletakkan dibawah kepala dan sebaliknya
- inspeksi : kontur(lembut, halus), bentuk (turun seperti pepaya atau ga), kesimetrisan (kanan, kiri, wajar apa enggak), warna kulit (kemerahan apalagi di lipatanya, pada kanker merah terang) daerha niple (puting masuk/keluar) dan areola (warna dan kondisi), keluaran(darah, purulen)
- palpasi : nodus lympa, dari puting di pencet(keluaran nya apa), palpasi jaringan payudara dari niple sampai seluruh bagian dengan sirkuler atau zigzag.

9. pemeriksaan abdomen
- inspeksi : kesimterisan, warna kulit, striae(garis setelah melahirkan), bekas luka operasi, keadaan kulit (hyperpigmentasi --> hormon, ruam), terlihat adanya denyutan jika hamil
- palpasi : massa, karakteristik masa (berbatas tegas, teraba bagian-bagian kecil)

10. pemeriksaan organ genitalia
perempuan :
- atur posisi dorsal recumbent, atau lithotomi
- pasang alas perlak
- inspeksi :
mon veneris (yang ada rambutnya), labia mayora (bibir paling luar untuk melihat luka, bengkak, kemerahan, simteris, sama besar apa enggak), labia minora(yang di inspeksi sama kayak labiar mayora), klitoris(sebesar biji kacang, bentuk normal apa enggak, kalo besar menandakan maskulin, edema atau bengkak apa enggak), pembesaran kelenjar bartolin (antara labia mayora dan minoroa, fungsi nya untuk mengeluarkan sekret), uretra (kemerahan, ada keluaran apa enggak. lihat keluaran dan karakteristiknya), lubang vagina (bau, keluaran)
- interna : kalo belum menikah, lakukan dengan colok dubur atau rectal toucher
lakukan pemasangan speculum, siapkan speculum sesuai ukuran, beri jel
anjurkan pasien tarik nafas dalam
inspeksi : rongga vagina, keluaran, kondisi serviks (warna, bentuk lubang, posisi abnormalitas)

laki-laki
inspeksi organ genitalia eksterna :
- penis : bentuk, lokasi lubang uretra, keadaan kulit, keluaran
- skrotum : bentuk, besar, bengkak, edema
palpasi area skrotum : jumlah testis, adanya masa

11. bereskan alat
12. kembalikan posisi klien
13. lepas sarung tangan : cuci tangan

C. Evaluasi
14. respon klien
15. jelaskan hasil pemeriksaan

D.dokumentasi :
16. catat semua tindakan yang dilakukan perawat pada catatan perawatan
17. mencatat dengan jelas. mudah dibaca, ditandatangani, disertai nama jelas
18. tulisan yang salah dicoret dengan disertai parah
19. catatan dibuat dengan tinta/ballpoint

Readmore »

JUAL MODEM

dijual modem xl 3g warna putih gratis 1 bulan pertama internet unlimitted bisa dipake untuk handphone prabayar 600.000
BARU

tertarik? email ke d.verauncu@gmail.com
(secepatnya) bisa bandingkan dengan harga dipasaran...

Readmore »

Definis Diabetes Melitus

Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI) (2007), mendefinisikan bahwa DM tipe 2 merupakan penyakit progresif dengan karakteristik penurunan fungsi sel beta pankreas. Hiperglikemia kronik pada diabetes berhubungan dengan kerusakan jangka panjang, disfungsi dan kegagalan beberapa organ tubuh, terutama mata, ginjal, syaraf, jantung dan pembuluh darah. Diabetes melitus merupakan kelainan kronik mengenai metabolisme karbohidrat, lemak dan protein. Ganggguan atau kekurangan respon insulin; yang diterjemahkan menjadi gangguan penggunaan karbohidrat (glukosa), ialah gambaran khas diabetes mellitus, sebagai hasil akhir timbul hiperglikemia (Robbins & Kumar, 1992, 92)
Patofisiologi dan Penatalaksanaan DM tipe 2
DM tipe 2 merupakan jenis/klasifikasi DM yang paling banyak ditemukan (lebih dari 90%) (Suyono, 2007)
 DM tipe 2 adalah salah satu bentuk klasifikasi etiologis DM dengan gambaran yang bervariasi mulai yang dominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif sampai yang terutama defek sekresi insulin disertai resistensi insulin ( Soegondo, 2007).
 DM tipe 2 merupakan klasifikasi baru untuk menggantikan istilah non-insulin-dependent diabetes (NIDDM) atau Diabetes Melitus Tidak Tergantung Insulin (DMTTI) (Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, 1997, dalam Dunning, 2003).
KOMPLIKASI DIABETES
1. AKUT : HIPOGLIKEMIA & KETOASIDOSIS
2. KRONIK :
2.1 RETINOPATI Retinopati diabetik diakibatkan oleh rusaknya pembuluh darah yang mengaliri retina.Bentuk kerusakan bisa bocor dan keluar cairan / darah yang membuat retina bengkak atau timbul endapan lemak/eksudat.
2.2 NEFROPATISekitar 20-40 % pasien diabetes akan mengalami nefropati diabetik. Didapatkannya albuminuria persisten pada kisaran 30-299 mg/24 jam (albuminuria mikro) merupakan tanda dini dari nefropati diabetik. Pasien diabetes yang disertai dengan albuminuria mikro dan berubah menjadi albuminuria makro (≥300 mg/24 jam), pada akhirnya sering berlanjut menjadi gagal ginjal kronis stadium akhir.(PERKENI, 2006) Neuropati diabetes merupakan adanya tanda dan atau gejala disfungsi saraf perifer setelah penyebab lain disingkirkan. Neuropati tidak dapat didiagnosa tanpa pemeriksaan klinik dan tidak adanya gejala tidak berarti tidak adanya neuropati. Neuropati perifer diabetes tidak dapat didiagnosa hanya dengan satu gejala, tanda, atau pemeriksaan tunggal; minimal terdapat dua abnormalitas (seperti abnormal tanda dan gejala) adalah direkomendasikan.(Boulton Andrew,2005)
2.3 Neuropati sensorik menyebabkan hilangnya sensasi nyeri dan tekanan, sedangkan neuropati autonom menyebabkan peningkatan kekeringan dan fisura pada kulit (akibat penurunan produksi keringat). Neuropati motorik menyebabkan atrofi muskular, yang menyebabkan perubahan bentuk kaki.
PENYAKIT VASKULAR PERIFER
Rendahnya sirkulasi darah (termasuk nutrisi, oksigen dan antibiotika) pada ekstremitas bawah menyebabkan proses penyembuhan luka menjadi terganggu dan dapat berkembang menjadi gangren.
IMUNOKOMPROMAIS
 Hiperglikemia menganggu kemampuan leukosit untuk merusak bakteri.
2.4 DISFUNGSI EREKSI Pria dengan DM dua kali lebih besar mengalami disfungsi ereksi dibandingkan pria tanpa diabetes(www.diabetes.org.diperoleh pada 2 Oktober 2007). Prevalensi disfungsi ereksi pada pasien diabetes tipe 2, lebih dari 10 tahun cukup tinggi dan merupakan akibat adanya neuropati otonom, angiopati dan problem seks.(PERKENI, 2006).

PENGKAJIAN
 keluhan klasik DM: sering berkemih terutama dirasakan pada malam hari, sering merasa haus, sering merasa lapar, penurunan berat badan yang tidak jelas sebabnya.
 Keluhan lain adalah badan lemas, kesemutan, gatal, penglihatan kabur, gangguan ereksi pada pria, keputihan, gatal di daerah kewanitaan pada kaum wanita, infeksi atau luka yang lama sembuh (Smeltzer, 2008; Inzucchi et al, 2005; Dunning, 2003; WHO). Riw. DM pd kelg, Riw pola makan dan olga, riw merokok.
 Riw Melahirkn bayi > 4 Kg pd wanita
 Riw psikososial spiritual : stress, masalah kelg, mslh psikis cemas, takut, depresi, kehilangan harapan, dll
 Pengkajian kaki (PEDIS)
 Pada pemeriksaan diagnostik, akan diperiksa kadar gula darah. Kriteria DM (Perkeni, Persatuan endokrinologi indonesia ) adalah sebagai berikut :
 Kadar gula darah sewaktu = 200 mg/dl
 Kadar gula darah puasa = 126 mg/dl atau
 Kadar gula darah puasa = 110 mg/dl atau
 Kadar gula darah 2 jam sesudah tes toleransi glukosa oral ( TTGO ) = 200 mg/dl

Readmore »

pengertian dan siklus menstruasi

MENSTRUASI
Menstruasi adalah proses bulanan tumpahan lapisan bagian dalam dan darah uterus melalui liang kelamin wanita atau vagina. Keluarnya cairan yang mengandung darah ini terjadi pada wanita yang sudah memasuki usia subur dan yang sedang tidak hamil. Peristiwa ini dimulai dengan adanya pengeluaran selaput lendir rahim di bagian dalam rahim atau endometrium.
Di bawah pengaruh hormon estrogen, endometrium pun jadi tumbuh menebal, menantikan datangnya sel telur. Ibaratnya lapisan tebal endometrium ini seperti karpet atau tanah subur yang siap menanti datangnya sel telur atau okulasi. Pada puncak pertengahan siklus haid yang optimal, terjadilah pelepasan sel telur. Nah, saat itulah bila ada sel sperma masuk, sel telur dan sperma ini bersatu menjadi zygote (bakal janin) dan menempel pada endometris yang sudah mencapai ketebalan maksimal tadi.
Proses seperti ini akan berulang setiap bulan, sepanjang tidak terjadi pembuahan yang menghasilkan zygote. Pada waktunya, tumbuh lagi selaput yang baru. Dengan kata lain, karpet tadi digelar lagi, lalu tanggal lagi, begitu seterusnya.
Jadi, menstruasi sebetulnya sesuatu yang normal, sehingga semua wanita mengalaminya. Pada setiap wanita, siklus haid ini pun bervariasi. Rata-rata berjarak 28 hari, namun bisa juga sampai 42 hari. Jika sampai terjadi keterlambatan pun, semisal sampai 3-4 bulan, juga tak perlu terlalu dikhawatirkan. Tapi disarankan sebaiknya periksa ke dokter spesialis. Apalagi kalau telat sampai 5-6 bulan.
Sering orang salah mengerti, kalau sampai 3 atau 4 bulan tidak haid, mereka menyangka darahnya bisa mengumpul di dalam, menggenang, dan lama-lama bisa berbahaya. Padahal jika tidak haid, berarti tidak ada pendarahan bdi dalam tubuh. Tidak mens berarti tidak ada endometrium yang lepas. Jadi bukan berarti ada darah yang mengumpul. Darah baru keluar jika selaput lendirnya lepas. Jika tidak lepas, ya tidak berdarah. Jadi jangan khawatir.
Lantas apa saja yang menyebabkan mens telat? Penyebabnya bisa bermacam-macam. Bagi yang masih belum menikah, penyebabnya bisa karena terlalu lelah. Contohnya, belajar terlalu keras bagi yang masih sekolah atau kuliah, atau berolahraga kelewat berat. Sebaliknya bisa juga terjadi pada mereka yang biasa berolahraga dan menghentikan kebiasaannya secara tiba-tiba. Pola makan pun bisa mempengaruhi siklus haid. Misalnya, mereka yang biasa makan banyak dan mendadak diet. Ini akan membuat tubuh stres. Atau bisa jadi badan kurus jadi gemuk. Pokoknya, tiap ada perubahan berat badan mencolok.
Jenis-jenis obat tertentu juga bisa mengusik pola haid, terutama obat-obatan yang mengandung hormon. Contohnya,obat untuk mengatasi gatal-gatal atau obat sakit telinga. Begitu pula obat-obatan KB atau suntik KB. Baru setelah berhenti minum obat, haid akan kembali lancar. Keterlambatan haid lebih sering dialami mereka yang masih gadis, karena pola okulasinya belum teratur. Hanya saja, kalau sudah terbiasa haid kemudian haidnya tidak ada, harus bertanya pada diri sendiri. Jangan-jangan pernah minum obat tertentu.
Kasus yang perlu diwaspadai adalah gadis remaja yang belum juga mendapat haid. Terlebih jika usianya sudah mencapai 17 tahun. Jika ini terjadi, sebaiknya segera lakukan pemerikasaan. Sebab, bisa saja ada kemungkinan selaput darahnya tertutup rapat. Normalnya, selaput darah itu mempunyai lubang-lubang. Kalau tertutup rapat, dia mungkin bisa haid, tapi haidnya tidak bisa keluar. Nah, yang ini memang betul darahnya bisa mengumpul di dalam.
FASE-FASE MENSTRUASI
Mekanisme terjadinya perdarahan menstruasi terjadi dalam satu siklus terdiri atas 4 fase :
1. Fase Folikuler / Proliferasi (hari ke-5 sampai hari ke- 14)
Pada masa ini adalah masa paling subur bagi seorang wanita. Dimulai dari hari 1 sampai sekitar sebelum kadar LH meningkat dan terjadi pelepasan sel telur (ovulasi). Dinamakan fase folikuler karena pada saat ini terjadi pertumbuhan folikel di dalam ovarium. Pada pertengahan fase folikuler, kadar FSH sedikit meningkat sehingga merangsang pertumbuhan sekitar 3 - 30 folikel yang masing-masing mengandung 1 sel telur. Tetapi hanya 1 folikel yang terus tumbuh, yang lainnya hancur.
Pada suatu siklus, sebagian endometrium dilepaskan sebagai respon terhadap penurunan kadar hormon estrogen dan progesteron. Endometrium terdiri dari 3 lapisan. Lapisan paling atas dan lapisan tengah dilepaskan, sedangkan lapisan dasarnya tetap dipertahankan dan menghasilkan sel-sel baru untuk kembali membentuk kedua lapisan yang telah dilepaskan. Perdarahan menstruasi berlangsung selama 3 - 7 hari, rata-rata selama 5 hari. Darah yang hilang serbanyak 28 - 283 gram. Darah menstruasi biasanya tidak membeku kecuali jika perdarahannya sangat hebat.
Pada akhir dari fase ini terjadi lonjakan penghasilan hormon LH yang sangat meningkat yang menyebabkan terjadinya proses ovulasi.
2. Fase Luteal / fase sekresi / fase pramenstruasi (hari ke-14 sampai hari ke-28)
Pada fase ini menunjukkan masa ovarium beraktivitas membentuk korpus luteum dari sisa-sisa folikel-folikel de Graaf yang sudah mengeluarkan sel ovum (telur) pada saat terjadinya proses ovulasi. Pada fase ini peningkatkan hormon progesteron yang bermakna, yang diikuti oleh penurunan kadar hormon-hormon FSH, estrogen, dan LH. Keadaan ini digunakan sebagai penunjang lapisan endometrium untuk mempersiapkan dinding rahim dalam menerima hasil konsepsi jika terjadi kehamilan, digunakan untuk penghambatan masuknya sperma ke dalam uterus dan proses peluruhan dinding rahim yang prosesnya akan terjadi pada akhir fase ini.
3. Fase menstruasi (hari ke-28 sampai hari ke-2 atau 3)
Pada fase ini menunjukkan masa terjadinya proses peluruhan dari lapisan endometrium uteri disertai pengeluaran darah dari dalamnya. Terjadi kembali peningkatan kadar dan aktivitas hormon-hormon FSH dan estrogen yang disebabkan tidak adanya hormon LH dan pengaruhnya karena produksinya telah dihentikan oleh peningkatan kadar hormon progesteron secara maksimal. Hal ini mempengaruhi kondisi flora normal dan dinding-dinding di daerah vagina dan uterus yang selanjutnya dapat mengakibatkan perubahan-perubahan higiene pada daerah tsb dan menimbulkan keputihan .
4. Fase Regenerasi / pascamenstruasi (hari ke-1 sampai hari ke-5)
Pada fase ini terjadi proses pemulihan dan pembentukan kembali lapisan endometrium uteri, sedangkan ovarium mulai beraktivitas kembali membentuk folikel-folikel yang terkandung di dalamnya melalui pengaruh hormon-hormon FSH dan estrogen yang sebelumnya sudah dihasilkan kembali di dalam ovarium.
HAID
Secara umum kelainan haid berupa kelainan siklus atau kelainan dari jumlah darah yang dikeluarkan dan lamanya perdarahan. Adapun fisiologi menstruasi adalah adanya hubungan timbal balik hipotalamus hipofise ovarium. Mens/ovulasi yang teratur, merupakan hasil kerjasama yang kompleks antara hipotalamus hipofise ovarium. hipotalamus mengeluarkan Gn RH (Gonadotropin Releasing Hormon), yang masuk keperedaran darah portal dan sampailah ke Hipofise (anterior) Gn RH yang dikeluarkan secara pulsasi ini merangsang hipofise untuk memproduksi dan mengeluarkan gonadotropin (FSH dan LH) Secara pulsasi pula. Kemudian gonadotropin ini merangsang folikel (ovarium) untuk tumbuh dan berakhir. Dengan ovulasi terdapat hubungan timbal balik antara hormon gonadotropin ini dengan seks steroid yang dihasilkan ovarium.
Hubungan timbal balik sentral mempunyai pola yang baku, untuk menghasilkan ovulasi yang teratur. Hubungan timbal balik yang kacau tidak akan menghasilkan ovulasi, meskipun sentral menghasilkan gunadotropin dan ovarium menghasilkan seks steroid. Hubungan timbal balik ini lebih mudah dipahami dengan mengikuti fluktuasi naik turunnya kadar hormon estrogen. Karena pada umumnya para sarjana berpendapat bahwa kapan terjadi ovulasi banyak ditentukan oleh ovarium itu sendiri. Estrogen merupakan salah satu hormon seks steroid yang dihasilkan oleh ovarium yang sangat berperan pada kelangsungan hubungan timbal balik, secara normal pada saat menstruasi kadar hormon estrogen dan progesterone didalam darah sangat turun dan endometrium juga tipis hanya terdiri dari stratum basalis saja. Kadar estrogen yang turun ini merangsang produksi gonadotropin (FSH dan LH) sehingga kadar FSH dan LH diperedaran darah meningkat perlahan ,hal ini akan mengakibatkan pertumbuhan folikel di ovarium, pertumbuhan folikell ini menyebabkan kadar estrogen secara perlahan juga naik .Folikel yang paling “siap” akan tumbuh paling cepat ,dan pada hari ke-5sampai 7 terbentuklah satu folikel dominan, yang nanti akan mengalami ovulasi sedangkan folikel yang kurang siap akan atresia, karena kadar hormon FSH mulai menurun akibat hubungan timbal balik (-) estrogen yang kadarnya terus meningkat penurunan kadar FSH ini tidak diikuti kadar LH, karena dampak hubungan timbal balik (-) estrogen ini hanya untuk FSH, tidak untuk LH. Meskipun kadar FSH terus menurun, tetapi folikel dominan akan tumbuh terus.
Pertumbuhan folikel ini tentunya akan menyebabkan kadar estrogen juga terus meningkat. Setelah mencapai kadar yang cukup tinggi (200 Pg/ml yang bertahan minimal selama 50 jam) estrogen ini akan menimbulkan rangsangan (+), sehingga terjadi loncatan LH (LH surge), yang akan diikuti oleh sedikit kenaikan progesterone dan loncatan FSH. Loncatan LH, FSH dan sedikit kenaikan kadar progesterone akan menyebabkan “pecahnya” folikel dominan (ovulasi). Setelah ovulasi kadar progesteron meningkat tajam yang diikuti penurunan kadar FSH dan LH dan mulailah fase luteal kadar estrogen yang tadinya ikut turun sesaat sebelum ovulasi, tanpa diketahui sebabnya meningkat kembali. Pada fase luteal. Kenaikan kadar progresteron dan estrogen ini mencapai puncaknya pada hari ke-21 dan kemudian menurun perlahan sampai datangnya menstruasi siklus berikutnya.
Konsep Dasar Menstruasi
Pengertian Menstruasi
Menstruasi adalah perdarahan periodik pada uterus yang dimulai sekitar 14 hari setelah ovulasi (Bobak, 2004)
Menstruasi adalah perdarahan vagina secara berkala akibat terlepasnya lapisan endometrium uterus. Fungsi menstruasi normal merupakan hasil interaksi antara hipotalamus, hipofisis, dan ovarium dengan perubahan-perubahan terkait pada jaringan sasaran pada saluran reproduksi normal, ovarium memainkan peranan penting dalam proses ini, karena tampaknya bertanggung jawab dalam pengaturan perubahan-perubahan siklik maupun lama siklus menstruasi (Greenspan, 1998).
Siklus menstruasi dipengaruhi oleh serangkaian hormon yang diproduksi oleh tubuh yaitu Luteinizing Hormon , Follicle Stimulating Hormone dan estrogen. Selain itu siklus juga dipengaruhi oleh kondisi psikis si wanita sehingga bisa maju dan mundur. Untuk itu pemahaman mengenai bagaimana terjadinya menstruasi dan bagaimana siklus menstruasi itu perlu dipahami kaum hawa secara rinci dan tugas.
Masa subur ditandai oleh kenaikan Luteinizing Hormone secara signifikan sesaat sebelum terjadinya ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium). Kenaikan LH akan mendorong sel telur keluar dari ovarium menuju tuba falopii. Didalam tuba falopii ini bisa terjadi pembuahan oleh sperma. Masa-masa inilah yang disebut masa subur, yaitu bila sel telur ada dan siap untuk dibuahi. Sel telur berada dalam tuba falopi selama kurang lebih 3-4 hari namun hanya sampai umur 2 hari masa yang paling baik untuk dibuahi, setelah itu mati.
LH surge yaitu kenaikan LH secara tiba-tiba akan mendorong sel telur keluar dari ovarium. Sel telur biasanya dilepaskan dalam waktu 16-32 jam setelah terjadi peningkatan LH. Beberapa wanita merasakan nyeri tumpul pada bagian perut bawah pada saat hal ini terjadi.
Siklus Menstruasi
1) Gambaran klinis menstruasi
Sebagian besar wanita pertengahan usia reproduktif, perdarahan menstruasi terjadi setiap 25-35 hari dengan median panjang siklus adalah 28 hari. Wanita dengan siklus ovulatorik, selang waktu antara awal menstruasi hingga ovulasi – fase folikular – bervariasi lamanya. Siklus yang diamati terjadi pada wanita yang mengalami ovulasi. Selang waktu antara awal perdarahan menstruasi – fase luteal – relatif konstan dengan rata-rata 14 ± 2 hari pada kebanyakan wanita (Grenspan, 1998).
Lama keluarnya darah menstruasi juga bervariasi; pada umumnya lamanya 4 sampai 6 hari, tetapi antara 2 sampai 8 hari masih dapat dianggap normal. Pengeluaran darah menstruasi terdiri dari fragmen-fragmen kelupasan endrometrium yang bercampur dengan darah yang banyaknya tidak tentu. Biasanya darahnya cair, tetapi apabila kecepatan aliran darahnya terlalu besar, bekuan dengan berbagai ukuran sangat mungkin ditemukan. Ketidakbekuan darah menstruasi yang biasa ini disebabkan oleh suatu sistem fibrinolitik lokal yang aktif di dalam endometrium.
Rata-rata banyaknya darah yang hilang pada wanita normal selama satu periode menstruasi telah ditentukan oleh beberapa kelompok peneliti, yaitu 25-60 ml. Konsentrasi Hb normal 14 gr per dl dan kandungan besi Hb 3,4 mg per g, volume darah ini mengandung 12-29 mg besi dan menggambarkan kehilangan darah yang sama dengan 0,4 sampai 1,0 mg besi untuk setiap hari siklus tersebut atau 150 sampai 400 mg per tahun (Cunningham, 1995).
2) Aspek hormonal selama siklus menstruasi
Mamalia, khususnya manusia, siklus reproduksinya melibatkan berbagai organ, yaitu uterus, ovarium, vagina, dan mammae yang berlangsung dalam waktu tertentu atau adanya sinkronisasi, maka hal ini dimungkinkan adanya pengaturan, koordinasi yang disebut hormon. Hormon adalah zat kimia yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin, yang langsung dialirkan dalam peredaran darah dan mempengaruhi organ tertentu yang disebut organ target. Hormon-hormon yang berhubungan dengan siklus menstruasi ialah ;
a) Hormon-hormon yang dihasilkan gonadotropin hipofisis :
• Luteinizing Hormon (LH)
• Folikel Stimulating Hormon (FSH)
• Prolaktin Releasing Hormon (PRH)
b) Steroid ovarium
Ovarium menghasilkan progestrin, androgen, dan estrogen. Banyak dari steroid yang dihasilkan ini juga disekresi oleh kelenjar adrenal atau dapat dibentuk di jaringan perifer melalui pengubahan prekursor-prekursor steroid lain; konsekuensinya, kadar plasma dari hormon-hormon ini tidak dapat langsung mencerminkan aktivitas steroidogenik dari ovarium.
3) Fase-fase dalam siklus menstruasi
Setiap satu siklus menstruasi terdapat 4 fase perubahan yang terjadi dalam uterus. Fase-fase ini merupakan hasil kerjasama yang sangat terkoordinasi antara hipofisis anterior, ovarium, dan uterus. Fase-fase tersebut adalah :
a) Fase menstruasi atau deskuamasi
Fase ini, endometrium terlepas dari dinding uterus dengan disertai pendarahan dan lapisan yang masih utuh hanya stratum basale. Fase ini berlangsung selama 3-4 hari.
b) Fase pasca menstruasi atau fase regenerasi
Fase ini, terjadi penyembuhan luka akibat lepasnya endometrium. Kondisi ini mulai sejak fase menstruasi terjadi dan berlangsung selama ± 4 hari.
c) Fase intermenstum atau fase proliferasi
Setelah luka sembuh, akan terjadi penebalan pada endometrium ± 3,5 mm. Fase ini berlangsung dari hari ke-5 sampai hari ke-14 dari siklus menstruasi.
Fase proliferasi dibagi menjadi 3 tahap, yaitu :
• Fase proliferasi dini, terjadi pada hari ke-4 sampai hari ke-7. Fase ini dapat dikenali dari epitel permukaan yang tipis dan adanya regenerasi epitel.
• Fase proliferasi madya, terjadi pada hari ke-8 sampai hari ke-10. Fase ini merupakan bentuk transisi dan dapat dikenali dari epitel permukaan yang berbentuk torak yang tinggi.
• Fase proliferasi akhir, berlangsung antara hari ke-11 sampai hari ke-14. Fase ini dapat dikenali dari permukaan yang tidak rata dan dijumpai banyaknya mitosis.
d) Fase pramenstruasi atau fase sekresi
Fase ini berlangsung dari hari ke-14 sampai ke-28. Fase ini endometrium kira-kira tetap tebalnya, tetapi bentuk kelenjar berubah menjadi panjang berkelok-kelok dan mengeluarkan getah yang makin lama makin nyata. Bagian dalam sel endometrium terdapat glikogen dan kapur yang diperlukan sebagai bahan makanan untuk telur yang dibuahi.
Fase sekresi dibagi dalam 2 tahap, yaitu :
• Fase sekresi dini, pada fase ini endometrium lebih tipis dari fase sebelumnya karena kehilangan cairan.
• Fase sekresi lanjut, pada fase ini kelenjar dalam endometrium berkembang dan menjadi lebih berkelok-kelok dan sekresi mulai mengeluarkan getah yang mengandung glikogen dan lemak. Akhir masa ini, stroma endometrium berubah kearah sel-sel; desidua, terutama yang ada di seputar pembuluh-pembuluh arterial. Keadaan ini memudahkan terjadinya nidasi (Hanafiah, 1997).
4) Mekanisme siklus menstruasi
Selama haid, pada hari bermulanya diambil sebagai hari pertama dari siklus yang baru. Akan terjadi lagi peningkatan dari FSH sampai mencapai kadar 5 ng/ml (atau setara dengan 10 mUI/ml), dibawah pengaruh sinergis kedua gonadotropin, folikel yang berkembang ini menghasilkan estradiol dalam jumlah yang banyak. Peningkatan serum yang terus-menerus pada akhir fase folikuler akan menekan FSH dari hipofisis. Dua hari sebelum ovulasi, kadar estradiol mencapai 150-400 pg/ml. Kadar tersebut melebihi nilai ambang rangsang untuk pengeluaran gonadotropin pra-ovulasi. Akibatnya FSH dan LH dalam serum akan meningkat dan mencapai puncaknya satu hari sebelum ovulasi. Saat yang sama pula, kadar estradiol akan kembali menurun. Kadar maksimal LH berkisar antara 8 dan 35 ng/ml atau setara dengan 30-40 mUI/ml, dan FSH antara 4-10 ng/ ml atau setara dengan 15-45 mUI/ml.
Terjadinya puncak LH dan FSH pada hari ke-14, maka pada saat ini folikel akan mulai pecah dan satu hari kemudian akan timbul ovulasi. Bersamaan dengan ini dimulailah pembentukan dan pematangan korpus luteum yang disertai dengan meningkatnya kadar progesteron, sedangkan gonadotropin mulai turun kembali. Peningkatan progesteron tersebut tidak selalu memberi arti, bahwa ovulasi telah terjadi dengan baik, karena pada beberapa wanita yang tidak terjadi ovulasi tetap dijumpai suhu basal badan dan endometrium sesuai dengan fase luteal.
Awal fase luteal, seiring dengan pematangan korpus luteum. Sekresi progesteron terus menerus meningkat dan mencapai kadar antara 6 dan 20 ng/ml. Estradiol yang dikeluarkan terutama dari folikel yang besar yang tidak mengalami atresia, juga tampak pada fase luteal dengan konsentrasi yang lebih tinggi daripada selama permulaan atau pertengahan fase folikuler. Produksi estradiol dan progesteron maksimal dijumpai antara hari ke-20 dan 23 (Jacoeb, 1994).

Readmore »