Selasa, 23 Maret 2010

prosedur Irigasi kandung kemih

prosedur pelaksanaan irigasi kandung kemih :

1.pengkajian
- kaji program dokter untuk tipe irigasi dan larutan irigasi yang digunakan
- kaji warna urine dan adanya lendir atau sedimen
- tentukan kateter yang akan dipasang (3lumen atau dua lumen)
- menentukan kepatenan selang drainase

perencanaan
- cuci tangan
- siapkan alat : sarung tangan bersih, larutan irigasi steril, selang irigasi, klem, tiang infus, swab antiseptic, dan alas

Implementasi
-identifikasi klien
-jelaskan prosedur dan tujuan kepada klien
-cuci tangan dan kenakan sarung tangan
- pasang sampiran dan atur pencahayaan
-kaji abdomen bagian bawah untuk melihat adanya distensi
-atur posisi klien , misal dorsal recumbent untuk wanita bila mampu, jika tidak posisi supine
- pasang alas dibawah kateter
-keluarkan urin dari urin bag ke dalam wadah
-dengan menggunakan teknik a septic masukan ujung selang irigasi ke dalam larutan irigasi
-tutup klem pada selang dan gantung larutan irigasi pada tiang infus
- buka klem dan biarkan larutan mengalir melalui selang, pertahankan ujung selang tetap steril,tutup klem
- disinfeksi porta irigasi pada kateter berlumen tiga dan sambungkan ke selang irigasi
- pastikan kantung drainase dan selang terhubung kuat ke pintu masuk drainase pada kateter berlumen tiga
-kateter tertutup continues intermitten : buka klem irigasi dan biarkan cairan yang di programkan mengalir memasuki kandung kemih (100ml adalah jumlah yang normal pada orang dewasa) . tutup selang irigasi selama 20-30 menit dan kemudian buka klem selang drainase
- kateter tertutup continues :
hitung kecepatan tetesan larutan irigasi (slow rate 10-20 tetes/menit, fast rate 20-40rate/menit) dan periksa volume drainase di dalam kantung drainase. pastikan bahwa selang drainase paten dan hindari lekukan selang
- buka sarung tangan dan atur posisi nyaman klien
-bereskan semua perlatan dan cuci tangan id air mengalir

evaluasi
-kaji respon pasien terhadap prosedur
-jumlah dan kualitas drainase
-catat jumlah irigasi yang digunakan intake dan output

dokumentasi

catat tanggal dan waktu pemberian irigasi
-catat jumlah intake dan output drainase
- catat keluhan pasien jika ada
-nama perawat dan tanda tangan



lihat tentang banyak bagian kesehatan lainnya di www.smartfk.blogspot.com

0 komentar:

Poskan Komentar