tentang kamu

Dulu aku sama sekali tidak ada niat masuk ke lingkungan mu, penuh asap rokok, penuh orang-orang tidak jelas di dalamnya.. Aku takut, karena banyak orang yang memandang sebelah mata tentang kamu, maka dari itu aku tidak berani mendekatimu..
Namun, saat teman ku mengajak, saat iman ku sudah lemah, aku terima perkenalan itu. setelah pertama kali aku kenal kamu, kamu berasa begitu nikmat, begitu mempesona, membuat ku terlena terbuai dan lupa diri...

semakin intensive aku PDKT dengan kamu, menghabiskan waktu bersama, terutama disaat aku butuh tempat keluh kesah, kujadikan kau tempat pelarian..

aku pukul, kamu tidak pernah marah.. kemudian, sekali lagi aku pukul kuat-kuat, kamu tidak pernah berteriak.. maka dari itu aku senang berteman denganmu..

Jujur, aku rela tidak beli baju, tidak makan, agar bisa bertemu denganmu..

aku rela tidak mengerjakan tugas, tidak belajar waktu ujian, hanya untuk membelaimu...


Mungkin benar , apa kata orang, cinta merubah segalanya, dan kamu pun telah merubah ku, merubah hidupku.. ya kamu.. kamu tempat bilyard, kamu meja bilyard, kamu bola-bola bilyard.. aku cinta kamu.. :D

Readmore »

in memoriam : jaman2x durhaka awal masuk kuliah

beberapa potret di masa-masa jaman durhaka dan jahiliyah. Belom mengenal ilmu dan persahabatan kampus..

masa-masa ospek, di kosan ku yang dulu.. masih pada pake baju sma, lagi lucu2xnya.. pertama kali kenal temen yang mirip banget sama shireen sungkar,dan pertama kali ngelihat orang transparan (read :suci N).



yang ini di saat pertama kali punya kelompok kecil, awal-awal pada punya laptop, masih cupu2x nya motret pake kamera laptop..



kebodohan masa lalu, mau-maunya disuruh dosen motret orang naik taxi, alhasil dari kegeje-an yang terjadi moto2x lah kayak orang kampung masuk kota di dago..



sekian tabir masa lalu yang bisa saya ceritakan.. sampai jumpa di edisi selanjut nya :D

maap buat semua teman2x yang picture nya mejeng di blog saya

Readmore »

Tentang Cinta

Gue pengen nulis tentang cinta, tapi bingung mau menguraikan nya bagaimana. Baru satu kalimat gue tulis, gue hapus lagi.
Gue gak yakin, apa yang gue tulis ini emang bercerita tentang cinta..
Apa cinta itu saat kamu merasa tenang dan nyaman bersamanya?
Apa cinta itu deg-degan kalo mau bales atau mau sms dia?
Apa cinta itu selalu memantau status FB dan twitternya setiap kamu online?
Apa cinta itu saat ditengah keramaian wajahnya hadir dalam imajinasimu?
Apa cinta itu juga seperti rasa cemburu bercampur galau saat dia bersama yang lain?


Ketika seorang penyair akan berkata, jika cinta adalah keindahan yang murni tanpa kepalsuan memberi imajinasi hidup dalam keselarasan realita dan impian..
Cinta adalah keindahan yang tanpa batas . Sebab didalamnya ada kasih yang melindungi dan selalu ingin melindungi, membentang melampaui setiap keterbatasan yang fana..

Jika apa yang gue rasa ini benar cinta, hanya satu harap ku untuk Sang pencipta cinta. Beri aku kesempatan untuk bersamanya, meski satu jam saja..

Readmore »

sindangsari,cisompet-garut always in my heart

it's all about one of village in Garut city, Sindangsari-Cisompet.
exotic village, with many green trees, and friendly people.




satu bulan bersama kalian, mengajariku banyak hal, tertawa, adaptasi, sholat, gosip, sedih, dan menangis...
satu bulan bersama kalian, membuka wawasan ku tentang kepribadian..
satu bulan bersama kalian, membuat ku mengetahui karakter sifatku yang sesungguhnya..
inilah sindangsari, yang menyatukan kita...
warga yang ramah, anak-anak kecil yang berlari-larian dan tertawa riang, serta alamnya yang mempesona...
never forget it...




satu jam perjalanan menuju desaku, desa cinta sindangsari, akan terbayar lunas jika melihat begitu banyak pemandangan yang indah, dan hangatnya kebersamaan warganya...








gadis desa sindangsari

Readmore »

BIG FAMILY OF SCIENCE TWO

video SMA 2 jatinangor - big family of science two alumnus angkatan 2007...

Readmore »

kamar mahasiswi unpad jatinangor

Kamar seorang mahasiswi UNPAD jatinangor..
Dengan bangga ia memamerkan hal ini kepada kami...
Menurut pendapatnya, "berantakan itu seni, seni itu indah, dan indah nama teman saya"

Readmore »

anak autis yang berprestasi

Jangan malu memilik anak autis, karena anak autispun bisa maju dan sukses, asalkan penanganannya benar.
Banyak anak autisme berhasil menjadi orang sukses :
1. London eye : kanvas seukuran 12 ft dengan detail gambar seluas 7 mil kota LONDON dari Canary Whalf sampai dengan London Tower yang dilukisnya hanya berdasarkan ingatanya setelah ia naik helikopter hanya sekali perjalanan.(Dia adalah Stephen Wiltshire, pria berusia 33 tahun yang telah di diagnosis menderita autis sejak umur 3 tahun).
2. Hikari Oe : seorang komposer terkenal di jepang
3. Sue robin : seorang yang mendokumentasikan tentang autisme di dunia, diapun seorang penyandang autis
4. Virginia woolf : seorang penulis yang menulis sambil berdiri
5. leonardo Da vinci : seorang pelukis, lukisan monalisa, berhasil menamatkan sarjana dan iapun memeliki kecendrungan autisme..
6. Oscar yura dompas : seorang penyandang autis berasal dari Indonesia yang berhasil meraih rekor muri karena menjadi seorang sarjana dan penulis buku "Autistic Journey dan The Life of the Autistic Kid Who Never Gives Up yang juga diterjemahkan dalam bahasa Indonesia berjudul Menaklukkan Autis. "

"mungkin kami kaum minoritas, maka dari itu kami di anggap berbeda dan aneh. tapi kami mempunyai mimpi dan bakat yang luar biasa, yang bisa menaklukan dunia"

Jangan anggap remeh anak "autis"

Readmore »

autisme, kami sebut mereka penyandang autisme

kami sebut mereka penyandang autisme, bukan penderita autisme, karena autis bukanlah sebuah penyakit melainkan gangguan perkembangan..
Autis berasal dari bahasa yunani, auto : sendiri. atau dalam arti luas autis adalah orang yang memiliki gangguan perkembangan pervasive yang disebabka oleh faktor genetik ataupun gangguan neuroanatomi.
namun dalam perkembangannya kata-kata autis mulai diartikan salah oleh kebanyakan orang . saat masyarakat sudah mulai menyadari kehadiran anak autis "yang berbeda" dengan anak lain. Kata "Autis/Autisme" pun mulai bermunculan di Media cetak maupun elektronik. Tapi sayang sekali,kata "Autis/Autisme" kemudian mulai dipakai oleh berbagai pihak baik oleh para aktivis, akademisi maupun artis televisi dalam konotasi yang negatif. Beberapa artis mulai menggunakan kalimat "dasar autis loe....." sebagai bahan lelucon di berbagai tayangan di televisi.
Beberapa aktivis dan akademisi juga mulai menggunakan kata Autisme untuk menganalogikan ketidakberesan pemerintah dan partai politik.

Beberapa kasus tulisan yang menyalahgunakan kata autis :
1. Tanggal 2 Mei 2003, Prof. Mohamad Soerjani, staff Institute for Environmental Education and Development, di Harian Sinar Harapan. Tulisan berjudul "Autisme Sosial: "Penyakit" Ketidakpedulian di Kalangan Masyarakat".


2. Tanggal 22 April 2005, Bapak Dedi Haryadi, aktifis LSM Bandung Institute of Governance Studies/BIGS, di Harian Pikiran Rakyat. Tulisan berjudul "Parpol dan Parlemen yang Autis".


3. Tanggal 21 April 2008, Bapak Bima Arya Sugiarto, Direktur Eksekutif The Lead Institute Universitas Paramadina di Harian Kompas. Tulisan berjudul "Parpol Idap Autisme Sosial".


4. Tanggal 18 Agustus 2008, Bapak Hisyam Haikal, di Surat Pembaca Detik.com. Tulisan berjudul "Autisme melanda seluruh negeri".


5. Istilah Autis yang mulai populer di kalangan pengguna Blackberry (BB Mania) untuk menggambarkan keasyikan mereka kalau sedang menggunakan BB.


6. Iklan Indosat di Harian KOMPAS tanggal 26 April 2009 halaman 17 yang berbunyi: "Sejak memakai Blackberry saya jadi suka autis. Namun ternyata menjadi 'autis' itu sangat menyenangkan. Terima kasih kepada PT Indosat yang telah memberikan saya kesempatan menikmati BlackBerry Storm" --Marcel(artist)

teman-teman semuanya, autis bukanlah penyakit menular, bukan juga penyakit yang disebabkan karena kesalahan mereka sendiri. untuk itu, dimohon kepada semua teman-teman untuk menghentikan guyonan yang mengatasnamakan autis. karena orang tua dan anak yang menyandang autis juga punya perasaan, punya hati seperti kalian. meskipun mereka seolah bisu ketika ditanya, seolah tak mendengar ketika berbicara, seolah tak melihat ketika kita berada dihadapannya. tapi apa yang mereka lakukan bukanlah apa yang mereka inginkan, yang mereka lakukan justru adalah hal yang tidak mereka kehendaki.

"HENTIKAN GUYONAN TENTANG AUTISME"

Readmore »

KKN hampir tiba

KKN tinggal menghitung hari... tidak bisa membayangkan bagaimana tinggal di desa...
yang biasanya bisa maen ke mall-mall hanya untuk sekedar karaoke, makan siang atau malam, atau menonton bioskop, kini harus mulai bersabar untuk tidak bisa merasakannya lagi selama sebulan.. sanggupkah aku bertahan?

Desa tempat KKN ku di cisompet-garut sindangsari, yang menurut kabar beredar bahwa disini sedang musim anjing gila, dan sering musim longsor serta musim gempa.. wow... habbit ku yang sehari selalu enak-enak, akan diuji disini..

Sangat berharap pada TUHAN agar aku dibukakan pintu hati untuk menerima semua ini dengan ikhlas, karena mau mengeluh gimanapun juga, KKN tetap bakal terlaksana..

Readmore »

Kesepianku dirumah

Aku bungsu dari 4 bersaudara, dengan 2 orang kakak perempuan dan satu orang kakak laki-laki. Kami dibesarkan oleh orangtua yang membimbing kami untuk bersikap hemat dan disiplin. Sejak kecil kami diajarkan untuk taat dengan perintah agama dengan memasukkan kami di TPA-TPA yang dekat dengan rumah. Setiap hari, sehabis pulang sekolah kami menghabiskan waktu bermain kami di TPA ini. Meskipun ketika dewasa, sholatku tidak serajin dahulu, dan tidak pernah ke dendangkan lagi ayat-ayat suci al-qur'an di kamarku, setidaknya menurut ku aku punya bekal agama yang cukup untuk menghindari ku dari pergaulan-pergaulan yang sangat bebas dan berbahaya.
Pertengkaran-pertengkaran kecil, sering kami alami hampir setiap hari. Meskipun begitu, kami yakin pertengkaran-pertengkaran itu yang membuat hubungan kami menjadi erat.

Kakakku yang pertama, Seorang wanita yang kini telah memiliki seorang anak. Ia menikah 3 tahun lalu, ketika itu berat rasanya melepaskan kakakku untuk menikah dengan pria pilihannya. Karena yang kupikirkan, saat itu bahwa ketika kakakku sudah membangun sebuah rumah tangga, maka tidak akan ada waktu lagi untuk memanjakan ku sebagai adik bungsunya, yang biasanya akan mengajakku mengobrol saat aku butuh teman, dan setelah menikah maka tidak ada waktu yang luang untuk mengobrol bahkan sekedar bertanya, "apa kabar". Sebab, ia akan memiliki tanggung jawab baru, yaitu mengajak ngobrol suaminya dan anak2xnya... pemikiran-pemikiran buruk itu, selalu melintasi ketika acara pernikahannya berlangsung, dan semua pemikiran itu pun tak ayal menjadi nyata.. Kadang ada rasa sepi saat aku pulang kerumah, yang biasanya akan ada obrolan dan candaan2x hangat darinya, kini sudah berkurang, berganti dengan candaan2x akan anak nya. Yah, pada saat itu aku harus bisa menerimanya, menerima kakakku yang kini sudah berstatus seorang istri dan seorang ibu..

Begitupun yang terjadi saat kakak kedua ku menikah, ketika pernikahannya berlangsung, aku tak kuasa menahan air mata, rasanya sedih dan berat untuk melepaskannya, karena makin akan terasa sepi hati ini terutama saat pulang kerumah. Cukup satu kakak yang telah membuatku merasa kehilangan, kini dengan berat hati aku pun akan melepas kakak keduaku yang artinya, makin banyak kurasakan kehilangan. Mungkin ini seperti pemikiran konyol dan sempit, tapi itulah kiranya yang kurasakan.

Posisiku yang sedang merantau di kota orang untuk kuliah, membuat kami akan saling jarang bertemu terlebih karena mereka sudah memiliki keluarga sendiri, lebaran, mungkin tidak akan bisa kumpul lengkap, karena salah satu atau keduanya akan lebaran di tempat mertuanya.

Akan kurasakan lebaran yang sepi, akan kurasakan kebosanan diri ketika pulang kerumah, ya akan kurasakan itu semua, pastim sampai akhirnya nanti, aku pun akan pergi meninggalkan mereka..

Kini tinggal sisa kakak ketigaku, semoga pernikahannya tidak diadakan dalam waktu dekat (hahaha.. doa yang jahat)

Seandainya aku dilahirkan ulang, aku akan memohon kepada TUHAN untuk tidak melahirkanku sebagai anak bungsu.. dan melahirkan ku sebagai anak pertama saja, biar aku yang meninggalkan adik-adikku terlebih dahulu.. hheeeheheee

Readmore »

Terapi Infertilitas

Penanganan infertilitas tentunya bergantung pada penyebabnya. Apabila terdapat air mani abnormal, maka dicari penyebabnya apakag akibat dari varikokel, sumbatan, infeksi, defisiensi gonadotropin, atau hiperprolaktinemia. Kalau infertilitas ternyata ada hubungannya dengan tuba yang tersumbat, maka pengobatan saja sangat sedikit membawa hasil. Istri dengan riwayat infeksi panggul yang berulang dapat dicoba dengan pemberian antibiotik jangka panjang. Endometriosis pada tuba dapat diobati dengan pil KB, progesterone, atau danazol yang diberikan terus menerus atau berselang-seling. Dalam hal memutuskan pembedahan, pasangan yang bersngkutan harus memikirkan terlebih dahulu keberhasilannya serta bagaimana reaksi mereka bila gagal sama sekali. Indikasi pembedahan tuba adalah tersumbatnya seluruh atau sebagian tuba, tekukan tuba yang patologis, sakulasi tuba, perlekatan pertubular dan periovarial khususnya untuk membebaskan gerakan tuba dan ovarium. Pembedahan tuba tidak dilakukan kalau analisis sperma suaminya abnormal, serta adanya penyakit pada istri yang tidak membolehkannya untuk hamil.
Contoh terapi infertilitas :
Pada pria :
1. Terapi medis dengan pemberian obat-obatan seperti sildenafil atau vasodilator intra kavernosa agar membuat konsepsi terjadi secara alamiah.
2. Terapi bedah bila berkenaan dengan kelainan anatomis atau masalah bedah yang berkaitan dengan kasus infertilitas pada pria misalnya varicocele.
Varikokel atau varicocele adalah pelebaran pembuluh darah balik (pleksus pampiniformis) dalam skrotum.

Tujuan dari terapi bedah pada penyakit varikokel adalah menghilangkan terkumpulnya darah dalam vena spermatika dengan tetap mempertahankan aliran darah dalam arteri spermatika dan sistem limfatik. Beberapa teknik bedah telah dikembangkan dalam pengobatan ini, antara lain pendekatan skrotal, pendekatan subinguinal, pendekatan inguinal (modifikasi Ivanissevich), pendekatan retroperitoneal (modifikasi Palomo) dan yang paling modern dengan laparoskopi.

Pendekatan Skrotal saat ini jarang digunakan karena kompleksitas pembuluh darah dalam pleksus pampiniformis di daerah skrotal, sehingga tingkat kesalahan dalam operasi dan komplikasi yang ditimbulkan cukup tinggi. Pendekatan subinguinal dan inguinal (modifikasi Ivanissevich) justru lebih sering dipakai oleh para ahli bedah urologi.
3. Inseminasi buatan, Pada inseminasi buatan sperma pria dimasukkan kedalam uterus dengan cara injeksi. Ineseminasi buatan dapat dilakukan dengan sperma dari suami (Artificial Insemination Husband/ AHI), atau dengan sperma dari laki-laki lain (Artficial Insemination Donor) , dapat juga dilakukan dengan campuran sperma suami dan donor (Combined Artificial Insemination).

Sperma pada inseminasi buatan didapatkan dengan cara masturbasi, atau dengan kondom khusus yang digunakan untuk mengambil air mani selama berhubungan intim. Laki-laki yang menyediakan sperma untuk inseminasi buatan biasanya dianjurkan untuk tidak ejakulasi selama 2-3 hari sebelum waktu pengambilan sampel untuk meningkatkan jumlah sperma.
4. Terapi oklusi
Di sini suami menggunakan kondom selama 6-9 bulan bila isteri mempunyai bukti faktor imunologis sebagai penyebab infertilitasnya. Ada yang menganjurkan 6-12 bulan. Tujuannya adalah untuk mengurangi titer antibodi antispermatozoa dengan mencegah pengulangan stimulasi antigenik. Uji imunologi harus diulang setiap 3 bulan sehingga menjadi negatif atau titernya menjadi 1:4 atau kurang. Terapi ini tidak memberikan hasil yang memuaskan pada isteri yang mempunyai antibodi antisperma dalam serumnya. Terapi ini lebih rasional bila diberikan pada pasien dengan adanya faktor imunologik lokal (lendir serviks). Franklin dan Dukes melaporkan bahwa kondom efektif untuk beberapa pasien.
Pada Wanita :
1. Terapi medis berupa pemberian obat-obatan atau hormone misalnya untuk memperbaiki induksi ovulasi.
2. IVF (In Vitro Fertilization)
Teknik IVF yang lebih dikenal dengan bayi tabung adalah teknik pembuahan sel telur yang dilakukan di luar tubuh. Sel telur diambil dari indung telur dan dibuahi dengan sperma suami yang sudah disiapkan di laboratorium. Metode bayi tabung dipelopori sejumlah dokter Inggris dan berhasil menghadirkan bayi tabung perempuan pertama, Louise Brown, tahun 1978.

Proses bayi tabung :
a. Memeriksa suami dan istri meliputi hormon reproduksi, kondisi reproduksi, dan kemungkinan adanya infeksi virus atau penyakit lain seperti diabetes, gangguan ginjal dan kelenjar tiroid
b. Ovarium dirangsang agar mengeluarkan banyak folikel yang mengandung sel telur dengan cara menyuntikkan obat stimulasi setiap hari selama 7-9 hari.
c. Setelah sel telur matang, sel telur dikeluarkan dengan cara menyuntikkan folikel yang tampak pada USG melalui vagina, kemudian dilakukan pengisapan.
d. Kultur embrio, sel telur dan sel sperma di persiapkan. Sel sperma diperoleh dengan masturbasi. Sel telur dan sel sperma dipertemukan dengan perbandingan 1 sel telur : 50.000-100.000 sperma di dalam cawan petri dengan tujuan satu sperma yang masuk ke dalam sel telur agar terjadi pembuahan.
e. Setelah terjadi pembuahan, hasilnya yang berupa embrio dimasukkan lagi ke dalam rahim melalui serviks.
3. GIFT (Gamete Intrafallopion Transfer)
GIFT yang merupakan singkatan dari Gamete Intrafallopian Transfer merupakan teknik yang mulai diperkenalkan sejak tahun 1984. Tujuannya untuk menciptakan kehamilan. Prosesnya dilakukan dengan mengambil sel telur dari ovarium atau indung telur wanita lalu dipertemukan dengan sel sperma pria yang sudah dibersihkan. Dengan menggunakan alat yang bernama laparoscope, sel telur dan sperma yang sudah dipertemukan tersebut dimasukkan ke dalam tuba falopi atau tabung falopi wanita melalui irisan kecil di bagian perut melalui operasi laparoskopik. Sehingga diharapkan langsung terjadi pembuahan dan kehamilan.
4. ZIFT (Zygote IntrafallopionTransfer)
ZIFT atau Zygote Intrafallopian Transfer merupakan teknik pemindahan zigot atau sel telur yang telah dibuahi. Proses ini dilakukan dengan cara mengumpulkan sel telur dari indung telur seorang wanita lalu dibuahi di luar tubuhnya. Kemudian setelah sel telur dibuahi, dimasukkan kembali ke tuba falopi atau tabung falopi melalui pembedahan di bagian perut dengan operasi laparoskopik. Teknik ini merupakan kombinasi antara teknik IVF dan GIFT.
5. Inseminasi Intrauterin
Inseminasi intrauterin terutama diberikan bila terbukti adanya antibodi antisperma lokal pada lendir serviks yang menyebabkan kegagalan penetrasi lendir serviks oleh sperma. Memang indikasi inseminasi ini masih kontroversi karena beragamnya hasil yang dilaporkan. Angka keberhasilan dengan metode ini berkisar antara 20-30%.
Inseminasi intrauterin ini adalah indakan penaburan spermatozoa suami yang sudah terpilih dan tersaring melalui proses di laboratorium, ke dalam rongga rahim istri, di daerah dekat dengan mulut saluran telur.
Spermatozoa dimasukkan dengan bantuan alat khusus melalui vagina, kanal serviks dan menuju ke dalam rongga rahim. Spermatozoa tersebut diharapkan akan menerobos masuk ke dalam saluran telur, kemudian bertemu sel telur matang yang telah menunggu di bagian saluran telur yang melebar (ampula) atau cairan rongga perut (peritoneum). Pembuahan terjadi dalam saluran telur istri atau di dalam cairan peritoneal, kemudian setelah 5-7 hari hasil pembuahan (embrio) tersebut menuju ke rahim untuk menyusuk (implantasi) pada selaput lendir rahim (endometrium). Proses selanjutnya berjalan seperti kehamilan biasa.
Tindakan inseminasi membutuhkan waktu sekitar 5-10 menit jam, kemudian berbaring di tempat tidur selama + 1 jam. Tindakan ini tidak memerlukan rawat-inap.
Aturan persiapan untuk pasien
• Untuk istri yang ovulasinya tidak teratur atau pada siklus normal yang waktu ovulasinya perlu diatur akan dilakukan pemicuan ovulasi dengan pemberian obat.
• Perkembangan kantong telur (folikel) akan dipantau dengan USG transvaginal, hingga mencapai ukuran sekurang-kurangnya 18 mm (hingga 26 mm).
• Bila telah ditemukan satu atau lebih folikel > 18 mm, istri diberi suntikan hCG-b untuk membantu pemecahan kantong telur dan terjadinya ovulasi.
• Sehari hCG- (antara 24-36 jam) setelah penyuntikan b, tindakan inseminasi akan dilakukan.
• Pada hari yang dijadwalkan, suami diminta untuk mengumpulkan bahan sperma, (dan apabila perlu istri akan diambil darahnya), kemudian bahan sperma akan diproses di Laboratorium Andrologi untuk meningkatkan mutu spermatozoa.
• Setelah Laboratorium Andrologi selesai menyiapkan spermatozoa suami, tindakan inseminasi dapat dilakukan.
• Setelah tindakan selesai, pasien tetap berbaring di tempat tidur dengan posisi bagian pantat lebih ditinggikan (selama + 1 jam), kemudian pasien boleh pulang.

Readmore »

Keluarga berencana dan kontrasepsi

KELUARGA BERENCANA
Definisi
Menurut WHO, 1970, keluarga berencana adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami istri untuk :
- Mendapatkan objektif-objektif tertentu
- Menghindari kelahiran yang tidak di inginkan
- Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan
- Mengatur interval di antara kehamilan
- Mengontrol waktu saat kelahiran dalam hubungan dengan umur suami istri
Secara garis besar definisi ini mencakup beberapa komponen dalam pelayan kependudukan/KB yang dapat diberikan sebagai berikut :
a. Komunikasi informasi dan edukasi , tujuan : meningkatkan pengetahuan, sikap dan praktek KB sehingga tercapai penambahan peserta baru, meletakkan dasar bagi mekanisme sosio-kultural yang dapat menjamin berlangsungnya proses penerimaan.
b. Konseling : tindak lanjut dari KIE. Konseling ini dibutuhkan bila seseorang menghadapi suatu masalah yang tidak dapat dipecahkannya sendiri.
c. Kontrasepsi, tujuan : penurunan angka kelahiran yang bermakna.
d. Pelayanan infertilitas
e. Pendidikan seks

Konstrasepsi
1. Memilih metode kontrasepsi : aman, dapat diandalkan, murah, sederhana, dapat diterima oleh orang banyak, pemakaian jangka lama.
2. Macam-macam metode kontrasepsi
- Metode sederhana
a. Tanpa alat
 KB alamiah = Natural Family Planning, Fertility Awareness Methods, Metode rhytm, Periodik Abstinens,
Macam-macam KB alamiah :


 Metode Kalender (ogino-knaus)
Menentukan waktu ovulasi dari data haid yang dicatat selama 6-12 bulan terakhir.
Ogino : ovulasi umumnya terjadi pada hari ke-14 sebelum haid berikutnya, tetapi dapat pula terjadi 12-16 hari sebelum haid yang akan datang.
Knaus : ovulasi selalu terjadi pada hari ke-15 sebelum haid akan datang.
Teknik Metode Kalender :
1. Mengurangi 18 hari dari siklus terpendek, untuk menentukan awal dari masa suburnya
2. Mengurangi 11 hari dari siklus haid terpanjang, untuk menentukan akhir masa suburnya.
Kalkulasi masa subur secara tradisional :
1. Ovulasi terjadi pada hari ke-14 tambah kurang 2 hari sebelum permulaan haid berikutnya
2. Spermatozoa bertahan hidup 2-3 hari
3. Ovum hidup selama 24 jam
 Metode Suhu Badan Basal
Peninggian suhu badan basal 0.2-0.5 pada waktu ovulasi.
Peninggian suhu badan basal mulai dari 1-2 hari setelah ovulasi, disebabkan peninggian kadar hormon progesteron.
 Metode lendir serviks (billings)
Lendir serviks diatur oleh hormon estrogen dan progesteron.
2 macam lendir serviks :
1. Lendir type-E (estrogenik)
Diproduksi pada fase akhir pra-ovulasi dan fase ovulasi. Sifat : banyak, tipis, dan visikositas rendah, spermatozoa dapat menembus lendir ini.
2. Lendir type G : diproduksi pada fase awal pra-ovulasi, dan setelah ovulasi. Sifat lendir: visikositas tinggi, kental, keruh dan spermatozoa tidak dapat menembus lendir.

Kontraindikasi KB alamiah :
 Siklus haid yang tidak teratur
 Riwayat siklus haid yang an-ovulatoir
 Kurve suhu badan yang tidak teratur
Komplikasi KB alamiah :
 Komplikasi yang langsung tidak ada
 Persoalan timbul bila terjadi kegagalan/kehamilan.
Keuntungan Non-kontraseptif KB alamiah :
 Untuk pasangan suami isteri yang menginginkan kehamilan dan ingin mengatahui masa subur isteri.
 Coitus Interuptus (sanggama terputus)
Suatu metode kontrapsepsi dimana senggama diakhiri setelah terjadi ejakulasi intra-vaginal. Ejakulasi terjadi jauh dari genetalia eksterna
Keuntungan :
 Tidak memelukan alat
 Tidak menggunakan zat-zat kimiawi
 Tidak punya efek samping
Kerugian :
 Angka kegagalan cukup tinggi
 Kenikmatan seksual berkurang bagi suami isteri
Ejakulasi :
 Ejakulasi prematur pada pria
b. Dengan alat
 Mekanis (barier)
 Kondom pria
Menghalangi masuknya spermatoza ke dalam traktur genitalia interna wanita.
Keuntungan : mencegah kehamilan, murah, sederhana, memberi perlindungan terhadap penyakit akibat hubungan seks
Kerugian : angka kegagalan relatif tinggi, perlu dipakai secara konsisten setiap senggama.
Indikasi : pria  penyakit genitalia, ejakulasi prematur, dan sensitifitas penis terhadap sekret vagina. Wanita  vaginitis
Macam-macam kondom : kulit, lateks, plastik


 Barier pada wanita –barier intra-vaginal-
Menghalangi masuknya spermatozoa ke dalam traktus genitalia interna wanita dan mematikan spermatozoa oleh spermisidnya.
Macam-macam barier intra-vaginal :
1. Diafragma
Keuntungan : sangat efektif, aman
Kerugian : memerlukan tingkat motivasi yang tinggi dari pemakainya
Jenis-jenisnya : cool spring(berguna untuk otot vagina yang kuat, perspiral yang dilapisi dengan karet) , flat spring (logamnya pipih), arcing spring(mempunyai pegas logam rangkap).
Cara pemakaian : diafragma ditekan dan didorong sejauh mungkin kedalam vagina, dengan jari telunjuk diperiksa bahwa letak diafragma tepat dibelakang pubis dan menutupi serviks.

2. Kap serviks
Suatu alat kontrasepsi yang hanya menutupi serviks saja
Kerugian : pemasangan dan pengeluarannya lebih sulit karena letak serviks yang jauh di dalam vagina.
3. Spons
Cara kerja : melepaskan spermisid yang terkandung didalamnya, melepaskan barier antara spermatozoa dan serviks, menangkap spermatozoa kedalam spons.
4. Kondom wanita
Kombinasi antara diafragma dan kondom.
Alat ini terdiri dari 2 cincin polyuretra yang lentur beberntuk diafragma yang terdapat pada masing-masing ujung dari suatu selubung lunak poliuretra yang longgar.
 Kimiawi
 Spermisid vaginal = zat-zat kimia yang kerjanya melumpuhkan sermatozoa di dalam vagina sebelum spermatozoa bergerak ke dalam traktus genitalia interna

- Metode hormonal
1. Kontrasepsi Hormonal
Mempengaruhi : ovulasi, implantasi, transpor gamet, lendir serviks, fungsi korpus luteum
Jenis-jenisnya :
a. Pil oral Kombinasi (POK) mengandung estrogen dan progesteron, Pil sequential terdiri dari estrogen untuk 14-16 hari, pil serial , Pil incremental
b. Injeksi : microspheres, microcapsule
Jenis-jenis alat KB suntik yang sering digunakan di Indonesia antara lain:
a. Suntikan / bulan ; contoh : cyclofem
b.Suntikan/3 bulan ; contoh : Depo provera, Depogeston (Harnawati, 2008).
Cara kerja KB suntik : menghalangi pengeluaran FSH dan LH sehingga tidak terjadi masa ovulasi, mencegah terjadinya pertemuan antara sel telur dan sperma,mengentalkan lendir serviks sehingga sulit spermatozoa sulit untuk tembus.

Kerugian ( Hartanto,2004) :
a. Perdarahan yang tidak menentu
b. Terjadinya amenorhoe yang berkepanjangan
c. Berat badan yang bertambah
d. Sakit kepala
e. Kembalinya kesuburan agak terlambat beberapa bulan
f. Jika terdapat atau mengalami side efek dari suntikan tidak dapat ditarik lagi.
g. Masih mungkin terjadi kehamilan, karena mempunyai angka kegagalan 0.7%
h. Pemberiannya harus dilakukan oleh orang yang profesional.
i. Menimbulkan rasa sakit akibat suntikan
j. Memerlukan biaya yang cukup tinggi.
c. Sub kutis : implant  alat kontrasepsi bawah kulit : kontrasepsi yang diinsersikan pada bagian subdermal, yang hanya mengandung progestin dengan masa kerja panjang, dosis rendah, dan reversibel untuk wanita (Speroff & Darney, 2005).
Cara kerja kontrasepsi implant :
1. Lendir serviks menjadi kental
Kadar levonorgestrel yang konstan mempunyai efek nyata terhadap terhadap mucus serviks. Mukus tersebut menebal dan jumlahnya menurun, yang membentuk sawar untuk penetrasi sperma.
2. Mengganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi.
Levonorgestrel menyebabkan supresi terhadap maturasi siklik endometrium yang diinduksi estradiol, dan akhirnya menyebabkan atrofi. Perubahan ini dapat mencegah implantasi sekalipun terjadi fertilisasi; meskipun demikian, tidak ada bukti mengenai fertilisasi yang dapat dideteksi pada pengguna implan.


3. Mengurangi transportasi sperma
Perubahan lendir serviks menjadi lebih kental dan sedikit, sehingga menghambat pergerakan sperma.
4. Menekan ovulasi
Levonorgestrel menyebabkan supresi terhadap lonjakan luteinizing hormone (LH), baik pada hipotalamus maupun hipofisis, yang penting untuk ovulasi.
2. Intra uterine Devices (AKDR) alat kecil terdiri dari bahan plastik yang lentur yang dimasukkan ke dalam rongga rahim, yang harus diganti jika sudah digunakan selama periode tertentu. IUD merupakan cara kontrasepsi jangka panjang. Nama populernya adalah spiral.
Cara Kerja :
 Menghambat kemampuan sperma untuk masuk ke tuba falopii.
 Mempengaruhi fertilisasi sebelum ovum mencapai kavum uteri
 IUD bekerja terutama mencegah sperma dan ovum bertemu, walaupun IUD membuat sperma sulit masuk ke dalam alat reproduksi perempuan dan mengurangi sperma untuk fertilisasi
Komplikasi : Komplikasi pemakaian AKDR yang sering muncul yaitu AKDR tertanam dalam-dalam di endometrium atau miometrium (embedding, displacement) dan infeksi (Hartanto, 2004).
Jenis-jenis IUD :
a. Copper-T
IUD berbentuk T, terbuat dari bahan polyethelene di mana pada bagian vertikalnya diberi lilitan kawat tembaga halus. Lilitan kawat tembaga halus ini mempunyai efek antifertilisasi (anti pembuahan) yang cukup baik. IUD bentuk T yang baru IUD ini melepaskan lenovorgegestrel dengan konsentrasi yang rendah selama minimal lima tahun. Dari hasil penelitian menunjukkan efektivitas yang tinggi dalam mencegah kehamilan yang tidak direncanakan maupun perdarahan menstruasi. Kerugian metode ini adalah tambahan terjadinya efek samping hormonal dan amenorhea.
b. Copper-7
IUD ini berbentuk angka 7 dengan maksud untuk memudahkan pemasangan. Jenis ini mempunyai ukuran diameter batang vertikal 32 mm dan ditambahkan gulungan kawat tembaga (Cu) yang mempunyai luas permukaan 200 mm2, fungsinya sama seperti halnya lilitan tembaga halus pada jenis Copper-T.
c. Multi Load
IUD ini terbuat dari dari plastik (polyethelene) dengan dua tangan kiri dan kanan berbentuk sayap yang fleksibel. Panjangnya dari ujung atas ke bawah 3,6 cm. Batangnya diberi gulungan kawat tembaga dengan luas permukaan 250 mm2 atau 375 mm2 untuk menambah efektivitas. Ada 3 ukuran multi load, yaitu standar, small (kecil), dan mini.
d. Lippes Loop
IUD ini terbuat dari bahan polyethelene, bentuknya seperti spiral atau huruf S bersambung. Untuk meudahkan kontrol, dipasang benang pada ekornya. Lippes Loop terdiri dari 4 jenis yang berbeda menurut ukuran panjang bagian atasnya. Tipe A berukuran 25 mm (benang biru), tipe B 27,5 mm 9 (benang hitam), tipe C berukuran 30 mm (benang kuning), dan 30 mm (tebal, benang putih) untuk tipe D. Lippes Loop mempunyai angka kegagalan yang rendah. Keuntungan lain dari pemakaian spiral jenis ini ialah bila terjadi perforasi jarang menyebabkan luka atau penyumbatan usus, sebab terbuat dari bahan plastik. Yang banyak dipergunakan dalam program KB masional adalah IUD jenis ini.
3. Kontrasepsi Mantap

Kontrasepsi mantap (kontap ) adalah suatu tindakan untuk membatasi keturunan dalam jangka waktu yang tidak terbatas; yang dilakukan terhadap salah seorang dari pasangan suami isteri atas permintaan yang bersangkutan, secara mantap dan sukarela. Kontap dapat diikuti baik oleh wanita maupun pria. Kontrasepsi mantap pada wanita disebut tubektomi, yaitu tindakan memotong tuba Fallopii / tuba uterina. Sedangkan pada pria, kontrasepsi mantap dinamakan vasektomi, yaitu tindakan memotong vas deferens.
Keuntungan :
Tubektomi :
 Sangat efektif dan “permanen”
 Dapat mencegah kehamilan lebih dari 99%
 Tidak ada efek samping dalam jangka panjang
 Tidak mempengaruhi proses menyusui
 Pembedahan sederhana, dapat dilakukan dengan anestesi lokal
 Tidak menggangu hubungan seksual
Vasektomi :
 Sangat efektif dan “permanen”
 Tidak ada efek samping dalam jangka panjang
 Dapat mencegah kehamilan lebih dari 99%
 Tidak menggangu hubungan seksual
 Tindakan bedah yang aman dan sederhana

Kerugian :
Tubektomi :
 Rasa sakit/ketidak nyamanan dalam jangka pendek setelah tindakan
 Ada kemungkinan mengalami resiko pembedahan
Vasektomi :
 Tidak dapat dilakukan pada orang yang masih ingin memiliki anak
 Harus ada tindakan pembedashan minor.


Daftar pustaka

Hartanto, Dr.Hanafi. Keluarga Berencana. 2004. Jakarta : Pustaka Sinar Harapan.

Alat Kontrasepsi Dalam Rahim atau Intra Uterine Device (IUD). Diambil pada tanggal 20 Mei 2008 dari http://pikas.bkkbn.go.id/jabar/program_detail.php?prgid=2
http://harnawatiaj.wordpress.com/2008/06/23/kontrasepsi-hormonal/

Readmore »

Beautiful Boxer

Sebuah film dari thailand yang diambil dari kisah nyata, Nong Toom http://www.youtube.com/watch?v=VBtYxJ14HNk.
Bercerita tentang seorang petinju banci, ia menjadi seorang petinju karena kebutuhan ekonomi keluarganya yang kekurangan. Nong toom lahir tanggal 9 Juni 1981.
Film ini seperti mengingatkan kita bahwa, di dunia ini ada sebuah jenis kelamin yang belum diakui oleh dunia yaitu, transgender dari pria menjadi wanita (banci) ataupun sebaliknya.
Sosok nong toom pada film ini diceritakan bagaimana dari sejak kecil ia selalu bermain dengan wanita dan sangat menyukai bunga, ia memupnyai obsesi untuk menjadi wanita seutuhnya dengan operasi kelamin, cita-citanya tercapai pada tahun 1999.

Nong Toom dilatih tinju oleh Pi chart, dengan kegigihan dan bakatnya ia berhasil menjuarai pertandingan tinju di tahiland, dengan skor 18 KO. ia pun masuk dalam perlombaan yang lebih besar lagi.
Di setiap pertandingannya, nong toom menggunakan riasan, pelatihnya tidak pernah memarahinya, pelatihnya hanya berkata "saya tidak peduli berapa tebal riasanmu, tapi jika bertanding, bertandinglah seperti layaknya laki-laki"

Awal kemunculannya di sebuah pertandingan besar itu, banyak yang menghujat Nong Toom, dengan mengatakan bahwa ia memalukan "thailand" serta banyak anggapan negatif yang mengatakan bahwa sebenernya riasannya yang sering ia gunakan dalam pertandingan hanyalah sensasi belaka untuk mendapatkan ketenaran.



Bagi teman-teman yang ingin mengetahui kelanjutan ceritanya, silahkan tonton film "Beautiful Boxer"_recomended_

Readmore »

Jahil di bus

pagi itu, aku sama kedua temen ku akan pergi ke bandung naik bus "DAMRI DU-NANGOR". jiwaku yang sedang ingin menggila, berniat menjahili orang yang ada di bus. saat itu, posisi tempat duduk saya ada di paling belakang pojok, di depan saya ada seorang pria entah bersama ibunya ataupun tantenya..
kejahilan pertama, aku buka aqua botol ku, segel plastiknya aku potong kecil-kecil, dan entah sadar apa enggak aku kasih potongan-potongan itu ke cowo yang duduk di depanku... sehabis itu, kita semua ngakak (untung cowo ini ga nyadar) selang beberapa menit kemudian, berhubung serpihan segel itu masih ada aku kasih lagi di kepalanya, dan cowo itu pun masih tidak sadar, dia hanya membenarkan rambutnya, padahal aksi yang kedua, udah takut setengah mampus, takut si doi nyadar, karena pas dikasih serpihan itu, si doi sempet benerin rambutnya (rambut korban saya rasa belom keramas sekitar 2-3 hari) tapi untung dia cuma benerin rambut bagian bawahnya.. selamet2x..
Peace ah buat mas2x yang udah saya kerjain, semoga anda tidak bertemu dengan saya lagi...
buat mas-mas yang disamping kami, yang ikutan ketawa juga, dan beberapa kali ke gap curi2x pandang sama saya.. maap bos, saya cuma suka sama cowo tampan, anda tidak masuk kriteria (wkakakak,, padahal saya sendri sebenernya gak cantik :P) tapi saya cantik banget...

Readmore »

LUPA..LUPA..LUPA

kadang hal yang gak perlu kita inget, sering kita inget.. dan hal yang harusnya di inget, tapi seringnya gak inget.. (LUPA)

Pernah berpegian jauh dan naik pesawat, tapi lupa bawa identitas diri seperti KTM dan ATM..?
-- ya saya pernah, mau pulang ke riau, lupa bawa KTM dan ATM, untung ada surat sakit di koper, jadi terselamatkan.. (hal yang ini mungkin biasa)

Pernah merasa kehilangan Handphone, padahal sebenernya handphone nya ada?
-- ya saya pernah, dua kali malah, satu ngerasa ilang di kamar temen, padahal HP nya ada di kamar sendiri. kedua ngerasa ilang HP di tas, padahal HP nya lagi disebelah dipake temen buat poto2x..(tapi bodohnya, saat saya coba miskol pake HP saya yang satunya, temen saya yang make moto malah ngereject sambil bilang "siapa sih, ganggu aja" dan anehnya saya ga nyadar.. beberapa menit kemudian baru deh inget)

pernah gak mau ke bang, rencana mau ngambil uang, tapi lupa bawa buku tabungannya?
-- ya saya pernah, pas uda nyampe di bank dan ngambil kartu antrian, baru nyadar kalo lupa bawa buku tabungannya

nah yang lebih parah, pernahkah merasa ATM nya tertelan di KOTAK ATM?
-- ya saya pernah, yang kali ini bikin heboh dan repot.waktu itu pagi2x sebelum ujian, saya nyempetin diri buat ngambil duit di ATM, tapi tiba2x ATMnya lost conection, saya pikir ATM saya ketelen di KOTAKNYA, padahal ATM saya ada di tas. udah jauh 2x pergi ke bank pusat dan lapor ke pak satpam, bela2xin agak telat masuk kuliah gara2x ini, sampe siang nya abis ujian, saya ke bank lagi buat ngurusin ATM yang saya kira tertelan, karena waktu tadi pagi, gak sempet ngurusin sampe tuntas, udah ambil kartu antrian juga, udah ngantri hampir setengah jam lebih bareng temen, pas ngeliat orang ngambil KTP, saya juga coba cari2x KTP saya ditas, dan pas saya angkat.."lah ini ATMnya.." dan terpaksa malu malu keluar dari bank itu.. (sori pak satpam, waktu itu sempet kesel sama situ)


dan masih banyak hal2x lupa yang lainnya, untung saya inget apa aja yang saya lupa, jadi saya bisa cerita ke temen-temen.. sebenernya masih banyak hal-hal lupa lainnya yang bikin malu, tapi berhubung saya lupa dengan hal-hal yang saya lupa, jadi cukup sekian aja deh.. keburu saya lupa lagi mau nulis apa..

#ada yang bilang saya butuh terapi untuk mengatasi lupa saya ini, semoga kelupaan ini cepat sembuh dan berkurang#

Readmore »

Jebakan Saya

Jebakan ini diambil dari dua sample. sample pertama berawal dari sebuat tweet di twitter "2 minggu lagi... pulang kampung B-) ga sabar..."

Temanku (20:13:56): Ve... Beneran lo
Aku(20:14:00): iya.. hehe
Temanku (20:14:08): Sapa
Aku (20:14:08): sok atuh dateng ya
Temanku (20:14:12): Lo mau merit
Temanku (20:14:18): Beneran ah
Aku (20:14:22): hehhehe
Aku (20:14:32): sebenernya gak pengen cerita2x dulu ka
Temanku (20:14:33): Yeee dy ktwa
Temanku (20:14:41): Seriusan ve
Temanku (20:14:43): Lo mah Suka maen2 deh
Aku (20:14:50): yah ka..\ sok atuhlah maen2x ke lampung
Temanku (20:15:04): Beneran yy
Aku (20:15:11): iya
Temanku (20:15:13): Ak da buat status di FB lo
Aku (20:15:18): nah lo..janji nya mau dateng
Aku (20:15:20): eh jangan ka
Aku (20:15:25): aku ga mau nyebarin
Temanku (20:15:27): Gw menyampaikan kabar baik
Aku (20:15:34): jangan dong ka
Temanku (20:15:35): Udh tersebar
Aku (20:15:37): maees
Temanku (20:15:37): Gmn donk
Aku (20:15:40): ya ka jangan
Aku (20:15:42): please
Temanku (20:15:49): Hahahaaa... Iyy kagak
Temanku (20:15:56): Maen2 gw
Aku (20:15:57): nti juga mereka bakal tau kok
Temanku (20:15:59): Anak mana laki lo
Aku (20:16:06): tapi jangan skrg
Aku (20:16:08): anak lampung ka
Temanku (20:16:12): Ta'aruf jg
Temanku (20:16:17): Subhanallah
Aku (20:16:19): ga uda lama kenal
Temanku (20:16:22): Vera bakal kawin
Aku (20:16:27): hehehhehee...dulu dia sekolah di lahat low
Temanku (20:16:38): Aseeeeek
Aku (20:16:44): tau lahat gak?
Temanku (20:16:47): Pny kponakan tr gw
Temanku (20:16:53): Cpt2 hamil yy vee
Aku (20:16:54): pinggir palembang
Aku (20:16:56): gak lah
Temanku (20:16:57): Iyy tau laa
Aku (20:17:02): aku masih banyak yang harus dilakuin
Aku (20:17:09): gak bunting dulu
Aku (20:17:17): masih pengen nikmatin jadi remaja dulu
Temanku (20:17:19): Lahat sblm pagar alam
Aku (20:17:23): yoa
Temanku (20:17:29): Hahahaa
Temanku (20:17:32): Bole bole
Temanku (20:17:38): Sumpah demi ap???
Temanku (20:17:54): Sumpah ap kl bnran lo 2minggu lg merit???
Aku (20:17:55): tapi kalo dapet ya ga ditolak
Aku (20:18:01): hehhe gini aja
Aku (20:18:06): biar rizka pecaya ikut aja yuk
Aku (20:18:10): 2 minggu lagi
Temanku (20:18:13): Apa kk lo yg mau merit??
Aku (20:18:15): aku izin dari hari rabu
Temanku (20:18:57): Sii alien aj da ngabariiin dri sbulan sblm merit
Temanku (20:19:02): Masa lo blm ngbrin?
Aku (20:19:09): ga akan ngabarin ka
Temanku (20:19:12): Bnran nyesel tar klo beneran lo yg merit
Temanku (20:19:18): N gw ga dtg
Aku (20:19:26): kalo alin merid orang percaya dia merid karena taaruf
Temanku (20:19:28): Kenapa???
Aku (20:19:41): la orang kayak aku ka, kalo ketauan merid pasti aja ada gak enaknya
Aku (20:19:48): dikiran bunting duluan lah.. apa lah
Aku (20:19:57): makanya aku ga mau nyebarin dulu
Aku (20:20:05): setaon lagi juga kan kita lulus kuliah
Aku (20:20:14): jadi silent2xaja selama belom bunting mah
Temanku (20:20:15): Laaah...knp crta ma gw?
Aku (20:20:16): hehehee
Aku (20:20:25): ya kan aku taw kamu bisa dipercaya
Temanku (20:20:25): N ngasih tau ke twitter?
Aku (20:20:26): hahahaa... hehehe emang kalo aku reply...ketauan gitu k orang2x.. bukannya itu cuma bisa dibaca kamu aja?
Temanku (20:20:55): Iyy laa
Aku (20:21:06): waduh kalo gitu aku apus
Temanku (20:21:09): Kalo org2 yg temenan ma kmu kbca lah
Temanku (20:21:18): Klo DM mah..bru cm kita ber2
Aku (20:21:22): hah masa sih?
Aku (20:21:25): kan aku reply
Aku (20:21:28): bukan retwet

#pada saat ini saya bener2x apus tweet saya ke dia tentang pernikahan#

Temanku (20:21:39): Reply mah tetep kebaca
Aku (20:21:51): tapi sekalipun aku twit ke kamu
Temanku (20:21:54): Klo DM,direct massge bru ga kbaca
Temanku (20:21:57): Iyyyy
Aku (20:22:02): pasti mereka ngiranya aku becNDA
Aku (20:22:03): hehehe
Aku (20:22:53): aku ngapus tweet dr kamu gimana caranya ya?
Temanku (20:23:09): Dri lptp kmu oL
Temanku (20:23:18): Lsg aja klik yg ad gmbr tong sampah
Temanku (20:23:28): Sumpah
Temanku (20:23:33): Kok kmu ga crta2 veee
Aku (20:23:33): ga ada ka

#kalo yang ini bener2x berusaha buat ngapus tweet dia ke saya, yang ada kata2x nikahnya#

Aku (20:23:42): hehehe ini kan aku uda cerita ka
Temanku (20:23:45): Ada lah psti
Temanku (20:23:55): Gmbr tong sampah d kanan bwh
Aku (20:24:08): adanya reply dan retweet lagi?
Aku (20:24:23): ya uda
Aku (20:24:32): lagian mereka pun baca mikirnya aku becanda kok
Temanku (20:24:32): Lo buka di profile lo
Aku (20:24:33): hehhehee

#akhirnya nyerah ga jadi ngapus tweet teman saya, karena gaptek TWITTER#

Temanku (20:24:44): Iih beneran yy
Temanku (20:24:49): Itu becanda ap gak sii
Temanku (20:24:56): Kamu kn suka maen2 veee
Aku (20:24:56): hehehehehheee
Aku (20:25:03): itu
Temanku (20:25:06): Ap jgn2 kk kmu yg mau merit yy
Aku (20:25:17): makanya aku tweet pun mereka ga akan pecaya kalo aku yang merid
Temanku (20:25:27): Sumpah yy
Temanku (20:25:32): Vee
Temanku (20:25:32): Serius vee
Aku (20:25:33): dari tadi
Temanku (20:25:36): Bnran???????
Aku (20:25:40): iya
Temanku (20:25:45): Veraaaaaa
Temanku (20:25:50): Yg tau sapa aja????
Aku (20:25:50): apa rizka?
Aku (20:25:58): kamu, amna , fitri
Aku (20:26:01): sama temen2x kosan.. hehehe
Temanku (20:26:14): Sumpah...

#sedang proses penolakan dari temanku (shock + antara percaya atau tidak)#


Aku (20:26:20): daritadi ya
Aku (20:26:29): mau lihat calonya?
Temanku (20:26:35): Gw shock veeeeee
Temanku (20:26:37): Iyyyy
Temanku (20:26:41): Mau liat gw
Temanku (20:26:42): Manaaa
Aku (20:26:45): sok aku kirim gambarnya ya
Temanku (20:26:55): Ok
Temanku (20:26:57): Mana

#aku searching poto2x teman FB ku yang lumayan ganteng, buat dikirim ke dia#

Temanku (20:27:12): Ak oL dr hp euy
Temanku (20:27:16): Smg bsa dbuka
Aku (20:27:21): yah jadi gimana?
Aku (20:27:23): bisa ga?
Temanku (20:27:29): Kirim aj dl
Temanku (20:27:31): Cba
Temanku (20:27:38): Bisa kykny
Aku (20:28:10): tunggu
Aku (20:28:15): aku cari pose dia yang bagus

#agak lama searching poto nya dan ngesave potonya, jadi alesanya --> lagi cari pose yang bagus)

Temanku (20:28:27): Hmmmmm
Temanku (20:28:32): Awass yy klo kmu boong
Aku (20:28:44): uda?
Aku (20:29:36): bisa bu?
Temanku (20:29:52): Bntr
Temanku (20:29:54): Ga jls
Temanku (20:29:58): Gw cb oL dr lptp
Aku (20:30:19): ya ampun segitu perhatiannya dirimu bu?
Temanku (20:30:38): cptn kiriim
Aku (20:30:43): ini uda aku kirim
Temanku (20:31:34): seriusan veeeeeeeeeeeeeeeeeee
Temanku (20:31:39): anak mana?
Temanku (20:31:40): udh kerja
Aku (20:31:53): belom bu
Aku (20:31:57): dia masih kuliah juga
Aku (20:32:01): bokapnya bokap ku temenan
Temanku (20:32:15): jadi
Temanku(20:32:18): mau merit aj
Aku (20:32:23): hahahaa
Aku (20:32:30): uda lama kenal sbelumnya juga
Aku (20:32:42): uda dari kecil kalo lebaran suka maen
Aku (20:33:02): aku kirain sodara, tapi.. ternyata emang ada maksud dibalik itu semua
Temanku (20:33:14): jadi lo di jodohin>>>??
Aku (20:33:21): iya
Aku (20:33:29): dia kuliah di FK jadi agak lama kalo lulus
Aku (20:33:42): dan aku masih mau lanjut llus s2
Aku (20:33:52): dia anak pertama bos
Aku (20:33:59): tp gpplah ganteng ini
Aku (20:34:00): hahaha
Temanku (20:34:18): hahahahahaaa
Temanku (20:34:23): mau nikah dmn lo?
Temanku (20:34:26): skr dy d lmpg
aku (20:34:27): di lampung bos
Aku (20:34:36): iya kan kuliah di FK malahayati lampung
Temanku (20:34:44): lo udh ktemu dy gede inii???
Aku (20:34:57): udah dari dulu uda sering ketemu bos
Aku (20:35:13): kan dibilang setiap lebaran keluarganya sering maen ke rumah
Temanku (20:36:45): hmmmmmmmmmmmmmmm
Temanku (20:36:47): sumpah
Aku (20:36:52): zZZZ
Temanku (20:36:54): klo beneran meriittt lo
aku (20:37:00): cape ah maen sumpah2an
Temanku (20:37:01): gw rasa ga nyesel
Temanku (20:37:08): tidak menghadiri pernikahan sobat gw
Aku (20:37:12): kenapa?
Temanku (20:37:17): kok lo ga ad cerita2 ny yy
Temanku (20:37:22): tiba2 ujug merit
Temanku (20:37:30): tgl brp lo merit
Aku (20:37:35): ya ini kan uda cerita ka
Aku (20:37:39): 15 mei 2010\
Aku (20:37:47): pengen cerita sih ka,,
Temanku (20:37:57): kan tr ujian statistik veee
Aku (20:38:01): tapi..kita kan lagi sama2x sibuk
Aku (20:38:13): ujian statisk=tiknya kan hari senin or selasa?
Aku (20:38:21): aku pulang kan hari rabunya ka
Aku (20:38:25): mau gimana lagi :(
Temanku (20:40:36): yaaah
Temanku (20:40:40): baik laah veee
Temanku (20:40:54): gw cm bisA mendoakan smua yg terbaek buat lo
Temanku (20:41:06): smga sakinah mawaddah
Aku (20:41:08): oke makasih ya ka
aku (20:41:09): hehhee
Temanku (20:41:10): warohamah
Aku (20:41:11): amien2x
Aku (20:41:20): saya cuma mau jadi suami istri gaul dan kece aja
Temanku (20:41:26): wlpn gw sdkt shock
Aku (20:41:27): tapi setia dan bahagia
Temanku (20:41:46): AMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIN
Aku (20:42:53): ka tolong keep silent ya
Temanku (20:43:00): iyy
Aku (20:43:04): sampe akhir kita kuliah tetep keep silent
Temanku (20:43:05): pasti nya vee
Temanku (20:43:27): makasi udh percaya ma gw vee
Aku (20:43:37): ehehehe of course
Aku (20:43:49): ka tolong tweet kamu yang ke aku yang kedua diapus dunk
Aku (20:43:57): eh ga usah aja dink
Temanku (20:44:04): emg lo ga bkl ngasih tau anak2 bnr
Temanku (20:44:17): jdi d hpus ga??
aku (20:44:32): ga usa ka
aku (20:44:39): mereka ga akan mikir itu beneran juga qo
Temanku (20:44:45): ok
Temanku (20:44:50): sumpah
Temanku (20:45:06): ini semua msh kayak di luar alam sadar gw
Temanku (20:45:19): STILL UNBELIEVABLE
Aku (20:45:25): hehheeee
Temanku (20:45:28): veeraaaa
Aku (20:45:29): tenang aja sob
Temanku (20:45:31): diam2
Temanku (20:45:36): ternyataaaaaaaaaaaa
Aku (20:45:39): disini juga saya tetep jomblo kok
Temanku (20:45:40): nikah muda
aku (20:46:00): dia paling juga kesini sebulan sekali
Aku (20:46:01): hiks :((
Temanku (20:46:11): saabaaaar yy veee
Temanku (20:46:20): yg penting di besuk laki kan
Temanku (20:46:24): LAKI beneran lo
Temanku (20:46:29): klo gw mah cm istilah hahahahhahaa

#sudah masuk proses accepted, dia masuk dalam jebakan#

Aku (20:46:35): hhahaa moga cepet2x nyusul ka
Temanku (20:46:46): hahahahaha
Temanku (20:46:50): amiiin
Temanku (20:46:55): tp ntar yy veee
Temanku (20:47:02): target gw mah 5 thn lgi
Aku (20:47:06): heheheee lama amat ka
Temanku (20:47:14): gw pgn nikmatii masa muda gw
Temanku (20:47:18): ga la veee
Temanku (20:47:22): wktu cpt brjln
Aku(20:47:24): hehehhee.. jadi aku udah ga nikmat lagi ni masa mudanya?
Temanku (20:47:42): ga laaa vee
Temanku (20:47:45): kan lo udh memilih
Temanku (20:47:49): dan ini pilihan lo
Aku (20:47:52): hehehheee
Temanku (20:48:01): enjoy aj laah
Aku (20:48:03): ka ka..
Temanku (20:48:07): cpt2 pny dedek yy
Aku (20:48:10): udahan ah aktingnya
Aku (20:48:16): cape juga lama2x boong ... hehehehe
Aku (20:48:20): becanda.. peace :d
Temanku (20:48:22): ANJING
Temanku (20:48:25): sialan
Aku (20:48:32): peace ka
AKu (20:48:38): kena juga kamu
Temanku (20:48:51): SARAP LO
Temanku (20:48:58): gw jg drtdi ga percayaaa

#proses penolakan lagi dan tidak mengakui kalo dia sudah masuk jebakan,hohooo #


Aku (20:49:04): (lagi ngakak)
Temanku (20:49:05): seorg VERA GITU yy
Temanku (20:49:11): SETAAAAAAAAAAAAAAAN
Temanku (20:49:17): looo yy
Aku (20:49:20): PEACE bos
Temanku (20:49:21): gw doain beneran lo
Aku (20:49:27): yah amin deh
Temanku (20:49:28): da tulus doa gw
Aku (20:49:33): hahaha amin2x
Aku (20:49:34): hehehehe
Temanku (20:50:16): AMPPOOOOOOOOOOON DA
Aku (20:50:28): hahaha maap atuh ka.. becanda
Aku (20:50:34): lagi ga ada kerjaan soalnya
Temanku (20:50:36): jadiii itu poto sp?????????????????????????
Aku (20:50:50): itu emang namanya dika
Aku (20:50:55): anak lampung juga.. anak malahayati
Temanku (20:50:59): sapa
Temanku (20:51:02): cowok lo
Aku (20:51:03): emang lulusan lahat
Aku (20:51:06): bukan2x
Temanku (20:51:09): jodohan bokap lo

#si temanku nya masih kesel sedikit#

Aku (20:51:09): cowok orang ..hahahahaha
Temanku (20:51:12): hah??
Temanku (20:51:24): sarap lo
Aku (20:51:24): tuh...gini aja ngambek
Aku (20:51:28): maap sih
Temanku (20:51:31): parah
Temanku (20:51:33): sumpah
Aku (20:51:33): lagi pengen ngilangin stress
Temanku (20:51:39): gw da unbelieable bgt.. gila loo.. da mau nangis gw
Temanku (20:51:51): mwnangis bahaia
Temanku (20:51:54): bahagia
Aku (20:51:55): ahahahahaa
Temanku (20:52:02): mendengar tmn gw mau merit
Aku (20:52:11): hehehehheee
Aku (20:52:19): doain aja cepetan nyusul XXXX ka
Temanku (20:52:28): AAAMIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIN
Aku (20:53:03): hehehheee
Aku (20:53:11): peace dulu lah ya kita
Temanku (20:53:17): IYYYYYYYYYYYYYYYYYY
Temanku (20:53:22): sumpah konyol bgt lo, seorg lo yy
Temanku(20:53:37): siip bgt la acting lo daaa
Temanku (20:53:45): gw ol d hp dl
AKu (20:53:49): sip2x hehehee


#THE END#


Sample kedua, edningnya tragis, jadi ga bisa di masukkan..


#tiap manusia punya cara sendiri untuk membuat lelucoan kpeada seseorang, tiap manusia pun punya cara sendiri untuk menanggapi lelucon dari seseorang#


siapakah target selanjuutnya??
tunggu kelanjutan ceritanya..

Readmore »

Adiksi

Adiksi berasal dari bahasa inggris “addiction” yang artinya kecanduan. Kebanyakan orang menganggap kecanduan adalah penyakit fisik, tetapi sesungguhnya adiksi adalah sebuah penyakit yang menyerang berbagai aspek dalam diri manusia, diantaranya : fisik, mental,emosional, dan spritual. Jadi seorang pecandu akan selalu mencari kebutuhannya hingga terealisasi, tiada hari tanpa drugs yang ada dalam pikirannya adalah bagaimana caranya mendapatkan drugs dalam sekejap.
Seseorang tidak menjadi pecandu dalam jangka waktu satu hari, dan seseorang yang baru pertama kali memakaipun tidak berencana untuk menjadi pecandu aktif. Oleh karena itu ada beberapa tahapan dimana seseorang menjadi pecandu:

Tahapan Kecanduan
1. User / pengguna
Tahapan ini adalah tahap awal seorang individu menggunakan drugs. Biasanya drugs hanya digunakan sesekali, dan pada tahap ini pengguna belum merasakan masalah yang berarti.
Contoh : menggunakan apabila ada acara-acara tertentu, seperti ulang tahun, pernikahan.
2. Abuser/penyalahguna
Tahap ini biasanya ditandai dengan pemakaian yang mulai bermasalah, pemakaian mulai rutin dan sebagian aspek kehidupan mulai terganggu.
Contoh : pemakaian seminggu 1 atau 2 kali dan mulai timbul sedikit masalah seperti bolos sekolah, kuliah atau kerja.
3. Addict / pecandu
Pada tahap ini pecandu memakai dugs setiap hari, dan pecandu mempunyai prinsip “Make untuk hidup dan hidup untuk Make”
Contoh : setiap hari si pecandu harus memakai, dari bangun tidur sampai saat tidur pikirannya terobsesi oleh pemakaian drugs.

Ada tiga faktor yang memengaruhi seseorang untuk menjadi pecandu dan penyalahguna :
- Kepribadian dasar orang yang menggunakan drugs
- Kepribadian drugs yang dipakai
- Status sosial
KEHIDUPAN SEBELUM DAN SESUDAH MENJADI PECANDU
Setiap orang mempunyai potensi menjadi seorang pecandu disadari atau tidak. Pernahkah kita mengingat masa lalu kita, dulu ketika kita masih kecil bahkan sampai hari ini, contoh seringkali kita diminta kepada orangtua kita sesuatu yang mesti dipenuhi dengan segera saat itu dan harus saat itu, karena pada dasarnya setiap orangterkadang menjadi pola pikir dalam mendapatkan sesuatu contohnya : pintar tanpa mau belajar, mendapatkan uang tanpa mau bekerja, dan lain-lain.
“orang yang mempunyai potensi seperti itulah sesungguhnya orang yang berpeluang menjadi pecandu”
Orang-orang yang seperti itu akan selalu memakai pola pikir instan sebagai coping skill dalam menyikapi semua masalah yang dihadapi dalam hidup. Selain fakto internal juga ada faktor eksternal yang mendukung seseorang menjadi pecandu, diantaranya :
- Disfungsional family
- Lingkungan
- Broken home
Seorang pecandu, seperti statusnya, menggantungkan dirinya pada obat-obatan, baik itu dengan ketergantungan secara fisik, mental, emosional dan spritual. Sehingga gerak mereka dalam kehidupan akan terbatas sejauh dimana obat-obatan itu memberi batasannya. Masalah-masalah yang akan timbul akan berputar disekitar masalah obat-obatan atau hal-hal lain yang disebabkan karenanya.
Seorang pecandu yang masih aktif, tidak pernah merasakan suatu perasaan sebagaimana perasaan itu semestinya dirasakan. Mereka sangat miskin akan emosi, hanya ada dua macam mood yang mereka dapat rasakan yaitu sangat senang dan sangat tidak senang.


Jenis-jenis Drugs

1. Uppers
Uppers adalah stimulan bagi sistem saraf pusat manusia. Bahan-bahan ini bereaksi dengan meningkatkan neurotransmitter dan aktifitas listrik di sistem saraf pusat, sehingga membuat semua pengguna uppes menjadi lebih waspada, sadar, aktif, gelisah, kurang istirahat, dan stimulasi yang lebih dari standar normal.
Setiap waktu tubuh memproduksi energi kimia dalam jumlah tertentu, khususnya adrenalin dan noradrenaline. Energi kimia ini dapat meningkatkan kerja jantung dan energi otot yang berlebihan. Energi kimia ini dapat meningkatkan kerja jantung dan energi otot berlebihan, sehingga membuat diri kita tetap terjaga dan membantu kita melakukan aktifitas.
Penggunaan drugs jenis ini biasanya diindikasikan dengan keadaan tubuh yang memerlukan energi ekstra untuk melakukan aktifitas.
Pengaruh Uppers : agresif, kreatif, susah tidur, komunikatif, paranoid, percaya diri dan homy.
Efek setelah pakai : depresi, badan lemas dan ngantuk
Jenis-jenis uppers : ekstasi, shabu, kokain, amphetamine.

2. Downer
Downers adalah drugs yang sifatnya menekan fungsi kerja saraf pusat dan jantung hingga mencapai taraf induce sedation, relaksasi otot mengantuk dan bahkan mengakibatkan koma.
Tidak seperti pada uppers yang pada umumnya bekerja melalui pelepasan dan tambahan stimilatory alami tubuh yang menghasilkan energi berlebih, pada drugs jenis downer bekerja secara depresan (menekan) fungsi kerja otak serta memproduksi efek penekanan melalui jangakaun luas dari proses bio kimia di tempat yang berbeda dari otak dan spinal cord.
Pengaruh downers : mengantuk, malas, nyantai, cuek.
Efek setelah pakai : sensitif, depresi, badan lemas dan pegal.
Jenis downer : heroin, obat tidur, alkohol, petidin
3. All arounders
Jenis drug ini sifatnya biasanya sebagai stimulan maupun depresan. Namun pada umumnya all arounders lebih banyak mengganggu dan merubah pandangan kita terhadap dunia nyata, dan bagi pengguna drugs jenis ini biasanya lebih banyak berhalusinasi.
Pengaruh all arounders : halusinasi, euporia, homy.
Efek setelah pakai : depresi, pusing, paranoid, badan lemas, pegal
Jenis all arounders : opium, Lsd, magic mushroo

ROKOK-ALKOHOL-GANJA
Kebanyakan pecandu memulai pemakaiannya dari ketiga jenis drugs ini. Rokok-alkohol-ganja merupakan jendela untuk pemakaian drugs lainnya

1. Rokok

Rokok memiliki panjang 70cm – 120 cm dengan bahan dasar tembakau yang merupakanphyscoactive drug. Stimulan ini memengaruhi banyak dari sebagain area yang sama dari otak seperti halnya kokain dan amphetamine. Kandungan nikotin yang terdapat didalam rokok menstimulasi pusat syarat otak serta mengganggu keseimbangan syaraf-syarah di otak.
Beberapa jam merokok cukup memulai suatu proses. Cepatnya penyebab toleransi adalah kunci untuk mengerti sifak adiktif dari kualitas tembakau. Kebiasaan mengkonsumsi rokok sebungkus atau dua bungkus sehari setelah berlangsung lama penggunaanya dapat menyebabkan sakit kepala, sifat mudah marah, kesuliatn berkosentrasi, dan gangguan tidur.
2. Alkohol
Selama pesta minum alkohol, sel syaraf yang mati jumlahnya 10 kali lebih banyak dari normal. Hal ini berlanjut pada pengguna yang kronis, bervariasi dan berkurangnya ketajaman mental, menjadi ketidakmampuan untuk berjalan secara normal, penurunan intelektual, dan kerusakan memori.
Penyangkalan dalam diri seorang alkoholik atau peminum kompulsif adalah halangan terbesar untuk memulai perawatan. Sampai si peminum mengakui kepada diri mereka sendiri bahwa mereka mempunyai masalah, informasi yang disajikan kepada mereka tidak akan diserap sebagaimana semestinya.
3. Ganja
Dikenal juga dengan istilah mariyuana drugs jenis ini masuk dalam klasifikasi all arounders. Dalam 20 menit menghisap, dapat memberikan efek sedatin dimana si pemakai akan merasa sedikit kebingungan dan pemisahan secara mental dari lingkungan. Hal ini membuat perasaannya seperti de javu, padahal sebenernya tidak. Hal ini juga menyebabkan timbulnya luapan perasaan, mengantuk dan sulit berkosentrasi.

Tips untuk membantu orang supaya lepas dari adiksi
Pertama, kita tidak bisa merubah seseorang. Yang bisa kita lakukan adalah membantu orang tersebut menemukan kekuatan dalam dirinya untuk membantu dirinya sendiri.
Tahap pertama menuju pemulihan adalah; si pecandu perlu menyadari dirinya bermasalah. Dalam program pemulihan biasanya disebut dengan istilah ’mentok’ atau ’hit the bottom’. Ini adalah kondisi dimana si pecandu berhadapan ’muka dengan muka’ dengan realita. Tidak ada lagi orang yang bisa dimanipulasi untuk menyelesaikan masalah2nya. Gimana Caranya membuat si pecandu mentok? Terapkan CINTA KERAS. Cinta keras artinya, kita memberikan kesempatan pada si pecandu untuk bertanggung jawab atas kehidupannya.

Bayang-bayang gelap dunia adiksi
Bayang-bayang gelap dunia adiksi memengaruhi tindakan dan pikiran seperti :
1. Teror
Ancaman bagi diri sendiri, dimana para pecandu sering memikirkan drugs kembali
2. Ilusi
Pecandu kadang-kadang masih diikuti bayang-bayang gelap dunia adiksi dan masih hidup dalam dunia ilusi yang pecandu buat sendiri.
3. Frustasi
Pecandu biasanya sering merasakan frustasi saat dia memakai dan tidak lagi memakai lagi drugs, hal ini diakibatkan karena seringnya berharap akan suatu hasil yang berbeda tetapi dengan cara yang sama (obsesi kompulsif).
4. Depresi, cemas stress
Terjadinya tekanan-tekanan yang terlalu berat yang mengakibatkan perasaan dalam diri kita seperti mengasihani diri sendiri, rendah diri secara berlebihan.
“Dalam menjalani hidup manusia mempunyai masalah-masalah dasar dan masalah ini juga yang merupakan bayang-bayang gelap dunia adiksi para pecandu”
Masalah-masalah tersebut antara lain : ibu, ayah, hubungan, uang, sex, emosi, kesehatan.
5. ISM
Yaitu sebuha ajaran, aliran doktrin, pemahaman apa yang kita punya pada waktu masih jadi pecandu aktif. Misalnya tentang drugs itu dapat membuat kita menjadi senang, drugs dapat mengatasi semua masalah, dapat membuat rasa percaya diri, dll. Saat pecandu masuk dalam masa pemulihan harus dapat mengubahnya dengan cara sharing, HOW(honesty, openminded, willingness), berpikir positif, dll.

Readmore »

MK putuskan UU BHP inkonstitusional

Media Indonesia, 1 april 2010
MK menyatakan UU NO 9 Tahun 2009 tentang Badan Hukum Pendidikan inkonstitusional karena bertentangan dengan UUD 1945.
MK berpendapat ketentuan-ketentuan yang diatur dalam UU BHP, pada umumnya merupakan penyeragaman dalam bentuk kelola dan karena itu banyak kontroversi.
Pendapat MK "UU BHP mendasarkan pendidikan Indonesia mempunyai kemampuan yang sama untuk melaksanakan ketentuan dalam BHP"
MK juga berpendapat, pemberian otonomi kepada PTN dalam bentuk BHP akan mempunyai akibat yang sangat beragam, "meskipun ada beberapa PTN yang mampun untuk menghimpun dana, justru lebih banyak PTN yang tidak mampu menghimpun dana karena terbatasnya pasar usaha di setiap daerah dan terbatasnya modal investasi serta sumber daya manusia yang mempunyai kemampuan kewirausahaan"
Mahasiswa menyambut gembira atas keputusan ini.
HIDUP MAHASISWA

Readmore »

Praktek pemeriksaan fisik sistem reproduksi

A.persiapan
1. siapkan alat ( bantal, sarung tangan steril (1pasang), sarung tangan bersih (1pasang), kaca jika diperlukan, spekulum, lubrikan perlak alas
2. persiapan klien
- jelaskan tujuan tindakan, tujuannya : mendeteksi adanya kelainan
- inform concent : diberitahukan letak pemeriksaan , minta persetujuan dan kerjasama klien
3.persiapan lingkungan
- pasang sampiran
- atur pencahayaan. (hangat biar bisa rileks)
- menghadirkan keluarga/pasangan
- jika sadari dilakukan untuk diri sendiri, lakukan di depan cermin

B.pelaksanaan
4. melakukan pengkajian
klien perempuan : riwayat menstruasi dan karakteristiknya(keluhan, durasi, menarche), keluhan berhubungan dengan reproduksi (keluaran dari vagina, nyeri)
klien laki-laki : riwayat seksual dan habits (penggunaan condom, pasangan seksual), keluhan kemerahan, lesi atau keluaran dari alat genital, pasangan ganti2x atau tidak.
5. dekatkan alat-alat
6. cuci tangan
7. gunakan sarung tangan bersih
8. pemeriksaan payudara
- posisi klien duduk atau supine
- letakkan bantal di bawah bahu
- pemeriksaan pada payudara kanan, tangan kanan diletakkan dibawah kepala dan sebaliknya
- inspeksi : kontur(lembut, halus), bentuk (turun seperti pepaya atau ga), kesimetrisan (kanan, kiri, wajar apa enggak), warna kulit (kemerahan apalagi di lipatanya, pada kanker merah terang) daerha niple (puting masuk/keluar) dan areola (warna dan kondisi), keluaran(darah, purulen)
- palpasi : nodus lympa, dari puting di pencet(keluaran nya apa), palpasi jaringan payudara dari niple sampai seluruh bagian dengan sirkuler atau zigzag.

9. pemeriksaan abdomen
- inspeksi : kesimterisan, warna kulit, striae(garis setelah melahirkan), bekas luka operasi, keadaan kulit (hyperpigmentasi --> hormon, ruam), terlihat adanya denyutan jika hamil
- palpasi : massa, karakteristik masa (berbatas tegas, teraba bagian-bagian kecil)

10. pemeriksaan organ genitalia
perempuan :
- atur posisi dorsal recumbent, atau lithotomi
- pasang alas perlak
- inspeksi :
mon veneris (yang ada rambutnya), labia mayora (bibir paling luar untuk melihat luka, bengkak, kemerahan, simteris, sama besar apa enggak), labia minora(yang di inspeksi sama kayak labiar mayora), klitoris(sebesar biji kacang, bentuk normal apa enggak, kalo besar menandakan maskulin, edema atau bengkak apa enggak), pembesaran kelenjar bartolin (antara labia mayora dan minoroa, fungsi nya untuk mengeluarkan sekret), uretra (kemerahan, ada keluaran apa enggak. lihat keluaran dan karakteristiknya), lubang vagina (bau, keluaran)
- interna : kalo belum menikah, lakukan dengan colok dubur atau rectal toucher
lakukan pemasangan speculum, siapkan speculum sesuai ukuran, beri jel
anjurkan pasien tarik nafas dalam
inspeksi : rongga vagina, keluaran, kondisi serviks (warna, bentuk lubang, posisi abnormalitas)

laki-laki
inspeksi organ genitalia eksterna :
- penis : bentuk, lokasi lubang uretra, keadaan kulit, keluaran
- skrotum : bentuk, besar, bengkak, edema
palpasi area skrotum : jumlah testis, adanya masa

11. bereskan alat
12. kembalikan posisi klien
13. lepas sarung tangan : cuci tangan

C. Evaluasi
14. respon klien
15. jelaskan hasil pemeriksaan

D.dokumentasi :
16. catat semua tindakan yang dilakukan perawat pada catatan perawatan
17. mencatat dengan jelas. mudah dibaca, ditandatangani, disertai nama jelas
18. tulisan yang salah dicoret dengan disertai parah
19. catatan dibuat dengan tinta/ballpoint

Readmore »

JUAL MODEM

dijual modem xl 3g warna putih gratis 1 bulan pertama internet unlimitted bisa dipake untuk handphone prabayar 600.000
BARU

tertarik? email ke d.verauncu@gmail.com
(secepatnya) bisa bandingkan dengan harga dipasaran...

Readmore »

Definis Diabetes Melitus

Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI) (2007), mendefinisikan bahwa DM tipe 2 merupakan penyakit progresif dengan karakteristik penurunan fungsi sel beta pankreas. Hiperglikemia kronik pada diabetes berhubungan dengan kerusakan jangka panjang, disfungsi dan kegagalan beberapa organ tubuh, terutama mata, ginjal, syaraf, jantung dan pembuluh darah. Diabetes melitus merupakan kelainan kronik mengenai metabolisme karbohidrat, lemak dan protein. Ganggguan atau kekurangan respon insulin; yang diterjemahkan menjadi gangguan penggunaan karbohidrat (glukosa), ialah gambaran khas diabetes mellitus, sebagai hasil akhir timbul hiperglikemia (Robbins & Kumar, 1992, 92)
Patofisiologi dan Penatalaksanaan DM tipe 2
DM tipe 2 merupakan jenis/klasifikasi DM yang paling banyak ditemukan (lebih dari 90%) (Suyono, 2007)
 DM tipe 2 adalah salah satu bentuk klasifikasi etiologis DM dengan gambaran yang bervariasi mulai yang dominan resistensi insulin disertai defisiensi insulin relatif sampai yang terutama defek sekresi insulin disertai resistensi insulin ( Soegondo, 2007).
 DM tipe 2 merupakan klasifikasi baru untuk menggantikan istilah non-insulin-dependent diabetes (NIDDM) atau Diabetes Melitus Tidak Tergantung Insulin (DMTTI) (Expert Committee on the Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, 1997, dalam Dunning, 2003).
KOMPLIKASI DIABETES
1. AKUT : HIPOGLIKEMIA & KETOASIDOSIS
2. KRONIK :
2.1 RETINOPATI Retinopati diabetik diakibatkan oleh rusaknya pembuluh darah yang mengaliri retina.Bentuk kerusakan bisa bocor dan keluar cairan / darah yang membuat retina bengkak atau timbul endapan lemak/eksudat.
2.2 NEFROPATISekitar 20-40 % pasien diabetes akan mengalami nefropati diabetik. Didapatkannya albuminuria persisten pada kisaran 30-299 mg/24 jam (albuminuria mikro) merupakan tanda dini dari nefropati diabetik. Pasien diabetes yang disertai dengan albuminuria mikro dan berubah menjadi albuminuria makro (≥300 mg/24 jam), pada akhirnya sering berlanjut menjadi gagal ginjal kronis stadium akhir.(PERKENI, 2006) Neuropati diabetes merupakan adanya tanda dan atau gejala disfungsi saraf perifer setelah penyebab lain disingkirkan. Neuropati tidak dapat didiagnosa tanpa pemeriksaan klinik dan tidak adanya gejala tidak berarti tidak adanya neuropati. Neuropati perifer diabetes tidak dapat didiagnosa hanya dengan satu gejala, tanda, atau pemeriksaan tunggal; minimal terdapat dua abnormalitas (seperti abnormal tanda dan gejala) adalah direkomendasikan.(Boulton Andrew,2005)
2.3 Neuropati sensorik menyebabkan hilangnya sensasi nyeri dan tekanan, sedangkan neuropati autonom menyebabkan peningkatan kekeringan dan fisura pada kulit (akibat penurunan produksi keringat). Neuropati motorik menyebabkan atrofi muskular, yang menyebabkan perubahan bentuk kaki.
PENYAKIT VASKULAR PERIFER
Rendahnya sirkulasi darah (termasuk nutrisi, oksigen dan antibiotika) pada ekstremitas bawah menyebabkan proses penyembuhan luka menjadi terganggu dan dapat berkembang menjadi gangren.
IMUNOKOMPROMAIS
 Hiperglikemia menganggu kemampuan leukosit untuk merusak bakteri.
2.4 DISFUNGSI EREKSI Pria dengan DM dua kali lebih besar mengalami disfungsi ereksi dibandingkan pria tanpa diabetes(www.diabetes.org.diperoleh pada 2 Oktober 2007). Prevalensi disfungsi ereksi pada pasien diabetes tipe 2, lebih dari 10 tahun cukup tinggi dan merupakan akibat adanya neuropati otonom, angiopati dan problem seks.(PERKENI, 2006).

PENGKAJIAN
 keluhan klasik DM: sering berkemih terutama dirasakan pada malam hari, sering merasa haus, sering merasa lapar, penurunan berat badan yang tidak jelas sebabnya.
 Keluhan lain adalah badan lemas, kesemutan, gatal, penglihatan kabur, gangguan ereksi pada pria, keputihan, gatal di daerah kewanitaan pada kaum wanita, infeksi atau luka yang lama sembuh (Smeltzer, 2008; Inzucchi et al, 2005; Dunning, 2003; WHO). Riw. DM pd kelg, Riw pola makan dan olga, riw merokok.
 Riw Melahirkn bayi > 4 Kg pd wanita
 Riw psikososial spiritual : stress, masalah kelg, mslh psikis cemas, takut, depresi, kehilangan harapan, dll
 Pengkajian kaki (PEDIS)
 Pada pemeriksaan diagnostik, akan diperiksa kadar gula darah. Kriteria DM (Perkeni, Persatuan endokrinologi indonesia ) adalah sebagai berikut :
 Kadar gula darah sewaktu = 200 mg/dl
 Kadar gula darah puasa = 126 mg/dl atau
 Kadar gula darah puasa = 110 mg/dl atau
 Kadar gula darah 2 jam sesudah tes toleransi glukosa oral ( TTGO ) = 200 mg/dl

Readmore »

pengertian dan siklus menstruasi

MENSTRUASI
Menstruasi adalah proses bulanan tumpahan lapisan bagian dalam dan darah uterus melalui liang kelamin wanita atau vagina. Keluarnya cairan yang mengandung darah ini terjadi pada wanita yang sudah memasuki usia subur dan yang sedang tidak hamil. Peristiwa ini dimulai dengan adanya pengeluaran selaput lendir rahim di bagian dalam rahim atau endometrium.
Di bawah pengaruh hormon estrogen, endometrium pun jadi tumbuh menebal, menantikan datangnya sel telur. Ibaratnya lapisan tebal endometrium ini seperti karpet atau tanah subur yang siap menanti datangnya sel telur atau okulasi. Pada puncak pertengahan siklus haid yang optimal, terjadilah pelepasan sel telur. Nah, saat itulah bila ada sel sperma masuk, sel telur dan sperma ini bersatu menjadi zygote (bakal janin) dan menempel pada endometris yang sudah mencapai ketebalan maksimal tadi.
Proses seperti ini akan berulang setiap bulan, sepanjang tidak terjadi pembuahan yang menghasilkan zygote. Pada waktunya, tumbuh lagi selaput yang baru. Dengan kata lain, karpet tadi digelar lagi, lalu tanggal lagi, begitu seterusnya.
Jadi, menstruasi sebetulnya sesuatu yang normal, sehingga semua wanita mengalaminya. Pada setiap wanita, siklus haid ini pun bervariasi. Rata-rata berjarak 28 hari, namun bisa juga sampai 42 hari. Jika sampai terjadi keterlambatan pun, semisal sampai 3-4 bulan, juga tak perlu terlalu dikhawatirkan. Tapi disarankan sebaiknya periksa ke dokter spesialis. Apalagi kalau telat sampai 5-6 bulan.
Sering orang salah mengerti, kalau sampai 3 atau 4 bulan tidak haid, mereka menyangka darahnya bisa mengumpul di dalam, menggenang, dan lama-lama bisa berbahaya. Padahal jika tidak haid, berarti tidak ada pendarahan bdi dalam tubuh. Tidak mens berarti tidak ada endometrium yang lepas. Jadi bukan berarti ada darah yang mengumpul. Darah baru keluar jika selaput lendirnya lepas. Jika tidak lepas, ya tidak berdarah. Jadi jangan khawatir.
Lantas apa saja yang menyebabkan mens telat? Penyebabnya bisa bermacam-macam. Bagi yang masih belum menikah, penyebabnya bisa karena terlalu lelah. Contohnya, belajar terlalu keras bagi yang masih sekolah atau kuliah, atau berolahraga kelewat berat. Sebaliknya bisa juga terjadi pada mereka yang biasa berolahraga dan menghentikan kebiasaannya secara tiba-tiba. Pola makan pun bisa mempengaruhi siklus haid. Misalnya, mereka yang biasa makan banyak dan mendadak diet. Ini akan membuat tubuh stres. Atau bisa jadi badan kurus jadi gemuk. Pokoknya, tiap ada perubahan berat badan mencolok.
Jenis-jenis obat tertentu juga bisa mengusik pola haid, terutama obat-obatan yang mengandung hormon. Contohnya,obat untuk mengatasi gatal-gatal atau obat sakit telinga. Begitu pula obat-obatan KB atau suntik KB. Baru setelah berhenti minum obat, haid akan kembali lancar. Keterlambatan haid lebih sering dialami mereka yang masih gadis, karena pola okulasinya belum teratur. Hanya saja, kalau sudah terbiasa haid kemudian haidnya tidak ada, harus bertanya pada diri sendiri. Jangan-jangan pernah minum obat tertentu.
Kasus yang perlu diwaspadai adalah gadis remaja yang belum juga mendapat haid. Terlebih jika usianya sudah mencapai 17 tahun. Jika ini terjadi, sebaiknya segera lakukan pemerikasaan. Sebab, bisa saja ada kemungkinan selaput darahnya tertutup rapat. Normalnya, selaput darah itu mempunyai lubang-lubang. Kalau tertutup rapat, dia mungkin bisa haid, tapi haidnya tidak bisa keluar. Nah, yang ini memang betul darahnya bisa mengumpul di dalam.
FASE-FASE MENSTRUASI
Mekanisme terjadinya perdarahan menstruasi terjadi dalam satu siklus terdiri atas 4 fase :
1. Fase Folikuler / Proliferasi (hari ke-5 sampai hari ke- 14)
Pada masa ini adalah masa paling subur bagi seorang wanita. Dimulai dari hari 1 sampai sekitar sebelum kadar LH meningkat dan terjadi pelepasan sel telur (ovulasi). Dinamakan fase folikuler karena pada saat ini terjadi pertumbuhan folikel di dalam ovarium. Pada pertengahan fase folikuler, kadar FSH sedikit meningkat sehingga merangsang pertumbuhan sekitar 3 - 30 folikel yang masing-masing mengandung 1 sel telur. Tetapi hanya 1 folikel yang terus tumbuh, yang lainnya hancur.
Pada suatu siklus, sebagian endometrium dilepaskan sebagai respon terhadap penurunan kadar hormon estrogen dan progesteron. Endometrium terdiri dari 3 lapisan. Lapisan paling atas dan lapisan tengah dilepaskan, sedangkan lapisan dasarnya tetap dipertahankan dan menghasilkan sel-sel baru untuk kembali membentuk kedua lapisan yang telah dilepaskan. Perdarahan menstruasi berlangsung selama 3 - 7 hari, rata-rata selama 5 hari. Darah yang hilang serbanyak 28 - 283 gram. Darah menstruasi biasanya tidak membeku kecuali jika perdarahannya sangat hebat.
Pada akhir dari fase ini terjadi lonjakan penghasilan hormon LH yang sangat meningkat yang menyebabkan terjadinya proses ovulasi.
2. Fase Luteal / fase sekresi / fase pramenstruasi (hari ke-14 sampai hari ke-28)
Pada fase ini menunjukkan masa ovarium beraktivitas membentuk korpus luteum dari sisa-sisa folikel-folikel de Graaf yang sudah mengeluarkan sel ovum (telur) pada saat terjadinya proses ovulasi. Pada fase ini peningkatkan hormon progesteron yang bermakna, yang diikuti oleh penurunan kadar hormon-hormon FSH, estrogen, dan LH. Keadaan ini digunakan sebagai penunjang lapisan endometrium untuk mempersiapkan dinding rahim dalam menerima hasil konsepsi jika terjadi kehamilan, digunakan untuk penghambatan masuknya sperma ke dalam uterus dan proses peluruhan dinding rahim yang prosesnya akan terjadi pada akhir fase ini.
3. Fase menstruasi (hari ke-28 sampai hari ke-2 atau 3)
Pada fase ini menunjukkan masa terjadinya proses peluruhan dari lapisan endometrium uteri disertai pengeluaran darah dari dalamnya. Terjadi kembali peningkatan kadar dan aktivitas hormon-hormon FSH dan estrogen yang disebabkan tidak adanya hormon LH dan pengaruhnya karena produksinya telah dihentikan oleh peningkatan kadar hormon progesteron secara maksimal. Hal ini mempengaruhi kondisi flora normal dan dinding-dinding di daerah vagina dan uterus yang selanjutnya dapat mengakibatkan perubahan-perubahan higiene pada daerah tsb dan menimbulkan keputihan .
4. Fase Regenerasi / pascamenstruasi (hari ke-1 sampai hari ke-5)
Pada fase ini terjadi proses pemulihan dan pembentukan kembali lapisan endometrium uteri, sedangkan ovarium mulai beraktivitas kembali membentuk folikel-folikel yang terkandung di dalamnya melalui pengaruh hormon-hormon FSH dan estrogen yang sebelumnya sudah dihasilkan kembali di dalam ovarium.
HAID
Secara umum kelainan haid berupa kelainan siklus atau kelainan dari jumlah darah yang dikeluarkan dan lamanya perdarahan. Adapun fisiologi menstruasi adalah adanya hubungan timbal balik hipotalamus hipofise ovarium. Mens/ovulasi yang teratur, merupakan hasil kerjasama yang kompleks antara hipotalamus hipofise ovarium. hipotalamus mengeluarkan Gn RH (Gonadotropin Releasing Hormon), yang masuk keperedaran darah portal dan sampailah ke Hipofise (anterior) Gn RH yang dikeluarkan secara pulsasi ini merangsang hipofise untuk memproduksi dan mengeluarkan gonadotropin (FSH dan LH) Secara pulsasi pula. Kemudian gonadotropin ini merangsang folikel (ovarium) untuk tumbuh dan berakhir. Dengan ovulasi terdapat hubungan timbal balik antara hormon gonadotropin ini dengan seks steroid yang dihasilkan ovarium.
Hubungan timbal balik sentral mempunyai pola yang baku, untuk menghasilkan ovulasi yang teratur. Hubungan timbal balik yang kacau tidak akan menghasilkan ovulasi, meskipun sentral menghasilkan gunadotropin dan ovarium menghasilkan seks steroid. Hubungan timbal balik ini lebih mudah dipahami dengan mengikuti fluktuasi naik turunnya kadar hormon estrogen. Karena pada umumnya para sarjana berpendapat bahwa kapan terjadi ovulasi banyak ditentukan oleh ovarium itu sendiri. Estrogen merupakan salah satu hormon seks steroid yang dihasilkan oleh ovarium yang sangat berperan pada kelangsungan hubungan timbal balik, secara normal pada saat menstruasi kadar hormon estrogen dan progesterone didalam darah sangat turun dan endometrium juga tipis hanya terdiri dari stratum basalis saja. Kadar estrogen yang turun ini merangsang produksi gonadotropin (FSH dan LH) sehingga kadar FSH dan LH diperedaran darah meningkat perlahan ,hal ini akan mengakibatkan pertumbuhan folikel di ovarium, pertumbuhan folikell ini menyebabkan kadar estrogen secara perlahan juga naik .Folikel yang paling “siap” akan tumbuh paling cepat ,dan pada hari ke-5sampai 7 terbentuklah satu folikel dominan, yang nanti akan mengalami ovulasi sedangkan folikel yang kurang siap akan atresia, karena kadar hormon FSH mulai menurun akibat hubungan timbal balik (-) estrogen yang kadarnya terus meningkat penurunan kadar FSH ini tidak diikuti kadar LH, karena dampak hubungan timbal balik (-) estrogen ini hanya untuk FSH, tidak untuk LH. Meskipun kadar FSH terus menurun, tetapi folikel dominan akan tumbuh terus.
Pertumbuhan folikel ini tentunya akan menyebabkan kadar estrogen juga terus meningkat. Setelah mencapai kadar yang cukup tinggi (200 Pg/ml yang bertahan minimal selama 50 jam) estrogen ini akan menimbulkan rangsangan (+), sehingga terjadi loncatan LH (LH surge), yang akan diikuti oleh sedikit kenaikan progesterone dan loncatan FSH. Loncatan LH, FSH dan sedikit kenaikan kadar progesterone akan menyebabkan “pecahnya” folikel dominan (ovulasi). Setelah ovulasi kadar progesteron meningkat tajam yang diikuti penurunan kadar FSH dan LH dan mulailah fase luteal kadar estrogen yang tadinya ikut turun sesaat sebelum ovulasi, tanpa diketahui sebabnya meningkat kembali. Pada fase luteal. Kenaikan kadar progresteron dan estrogen ini mencapai puncaknya pada hari ke-21 dan kemudian menurun perlahan sampai datangnya menstruasi siklus berikutnya.
Konsep Dasar Menstruasi
Pengertian Menstruasi
Menstruasi adalah perdarahan periodik pada uterus yang dimulai sekitar 14 hari setelah ovulasi (Bobak, 2004)
Menstruasi adalah perdarahan vagina secara berkala akibat terlepasnya lapisan endometrium uterus. Fungsi menstruasi normal merupakan hasil interaksi antara hipotalamus, hipofisis, dan ovarium dengan perubahan-perubahan terkait pada jaringan sasaran pada saluran reproduksi normal, ovarium memainkan peranan penting dalam proses ini, karena tampaknya bertanggung jawab dalam pengaturan perubahan-perubahan siklik maupun lama siklus menstruasi (Greenspan, 1998).
Siklus menstruasi dipengaruhi oleh serangkaian hormon yang diproduksi oleh tubuh yaitu Luteinizing Hormon , Follicle Stimulating Hormone dan estrogen. Selain itu siklus juga dipengaruhi oleh kondisi psikis si wanita sehingga bisa maju dan mundur. Untuk itu pemahaman mengenai bagaimana terjadinya menstruasi dan bagaimana siklus menstruasi itu perlu dipahami kaum hawa secara rinci dan tugas.
Masa subur ditandai oleh kenaikan Luteinizing Hormone secara signifikan sesaat sebelum terjadinya ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium). Kenaikan LH akan mendorong sel telur keluar dari ovarium menuju tuba falopii. Didalam tuba falopii ini bisa terjadi pembuahan oleh sperma. Masa-masa inilah yang disebut masa subur, yaitu bila sel telur ada dan siap untuk dibuahi. Sel telur berada dalam tuba falopi selama kurang lebih 3-4 hari namun hanya sampai umur 2 hari masa yang paling baik untuk dibuahi, setelah itu mati.
LH surge yaitu kenaikan LH secara tiba-tiba akan mendorong sel telur keluar dari ovarium. Sel telur biasanya dilepaskan dalam waktu 16-32 jam setelah terjadi peningkatan LH. Beberapa wanita merasakan nyeri tumpul pada bagian perut bawah pada saat hal ini terjadi.
Siklus Menstruasi
1) Gambaran klinis menstruasi
Sebagian besar wanita pertengahan usia reproduktif, perdarahan menstruasi terjadi setiap 25-35 hari dengan median panjang siklus adalah 28 hari. Wanita dengan siklus ovulatorik, selang waktu antara awal menstruasi hingga ovulasi – fase folikular – bervariasi lamanya. Siklus yang diamati terjadi pada wanita yang mengalami ovulasi. Selang waktu antara awal perdarahan menstruasi – fase luteal – relatif konstan dengan rata-rata 14 ± 2 hari pada kebanyakan wanita (Grenspan, 1998).
Lama keluarnya darah menstruasi juga bervariasi; pada umumnya lamanya 4 sampai 6 hari, tetapi antara 2 sampai 8 hari masih dapat dianggap normal. Pengeluaran darah menstruasi terdiri dari fragmen-fragmen kelupasan endrometrium yang bercampur dengan darah yang banyaknya tidak tentu. Biasanya darahnya cair, tetapi apabila kecepatan aliran darahnya terlalu besar, bekuan dengan berbagai ukuran sangat mungkin ditemukan. Ketidakbekuan darah menstruasi yang biasa ini disebabkan oleh suatu sistem fibrinolitik lokal yang aktif di dalam endometrium.
Rata-rata banyaknya darah yang hilang pada wanita normal selama satu periode menstruasi telah ditentukan oleh beberapa kelompok peneliti, yaitu 25-60 ml. Konsentrasi Hb normal 14 gr per dl dan kandungan besi Hb 3,4 mg per g, volume darah ini mengandung 12-29 mg besi dan menggambarkan kehilangan darah yang sama dengan 0,4 sampai 1,0 mg besi untuk setiap hari siklus tersebut atau 150 sampai 400 mg per tahun (Cunningham, 1995).
2) Aspek hormonal selama siklus menstruasi
Mamalia, khususnya manusia, siklus reproduksinya melibatkan berbagai organ, yaitu uterus, ovarium, vagina, dan mammae yang berlangsung dalam waktu tertentu atau adanya sinkronisasi, maka hal ini dimungkinkan adanya pengaturan, koordinasi yang disebut hormon. Hormon adalah zat kimia yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin, yang langsung dialirkan dalam peredaran darah dan mempengaruhi organ tertentu yang disebut organ target. Hormon-hormon yang berhubungan dengan siklus menstruasi ialah ;
a) Hormon-hormon yang dihasilkan gonadotropin hipofisis :
• Luteinizing Hormon (LH)
• Folikel Stimulating Hormon (FSH)
• Prolaktin Releasing Hormon (PRH)
b) Steroid ovarium
Ovarium menghasilkan progestrin, androgen, dan estrogen. Banyak dari steroid yang dihasilkan ini juga disekresi oleh kelenjar adrenal atau dapat dibentuk di jaringan perifer melalui pengubahan prekursor-prekursor steroid lain; konsekuensinya, kadar plasma dari hormon-hormon ini tidak dapat langsung mencerminkan aktivitas steroidogenik dari ovarium.
3) Fase-fase dalam siklus menstruasi
Setiap satu siklus menstruasi terdapat 4 fase perubahan yang terjadi dalam uterus. Fase-fase ini merupakan hasil kerjasama yang sangat terkoordinasi antara hipofisis anterior, ovarium, dan uterus. Fase-fase tersebut adalah :
a) Fase menstruasi atau deskuamasi
Fase ini, endometrium terlepas dari dinding uterus dengan disertai pendarahan dan lapisan yang masih utuh hanya stratum basale. Fase ini berlangsung selama 3-4 hari.
b) Fase pasca menstruasi atau fase regenerasi
Fase ini, terjadi penyembuhan luka akibat lepasnya endometrium. Kondisi ini mulai sejak fase menstruasi terjadi dan berlangsung selama ± 4 hari.
c) Fase intermenstum atau fase proliferasi
Setelah luka sembuh, akan terjadi penebalan pada endometrium ± 3,5 mm. Fase ini berlangsung dari hari ke-5 sampai hari ke-14 dari siklus menstruasi.
Fase proliferasi dibagi menjadi 3 tahap, yaitu :
• Fase proliferasi dini, terjadi pada hari ke-4 sampai hari ke-7. Fase ini dapat dikenali dari epitel permukaan yang tipis dan adanya regenerasi epitel.
• Fase proliferasi madya, terjadi pada hari ke-8 sampai hari ke-10. Fase ini merupakan bentuk transisi dan dapat dikenali dari epitel permukaan yang berbentuk torak yang tinggi.
• Fase proliferasi akhir, berlangsung antara hari ke-11 sampai hari ke-14. Fase ini dapat dikenali dari permukaan yang tidak rata dan dijumpai banyaknya mitosis.
d) Fase pramenstruasi atau fase sekresi
Fase ini berlangsung dari hari ke-14 sampai ke-28. Fase ini endometrium kira-kira tetap tebalnya, tetapi bentuk kelenjar berubah menjadi panjang berkelok-kelok dan mengeluarkan getah yang makin lama makin nyata. Bagian dalam sel endometrium terdapat glikogen dan kapur yang diperlukan sebagai bahan makanan untuk telur yang dibuahi.
Fase sekresi dibagi dalam 2 tahap, yaitu :
• Fase sekresi dini, pada fase ini endometrium lebih tipis dari fase sebelumnya karena kehilangan cairan.
• Fase sekresi lanjut, pada fase ini kelenjar dalam endometrium berkembang dan menjadi lebih berkelok-kelok dan sekresi mulai mengeluarkan getah yang mengandung glikogen dan lemak. Akhir masa ini, stroma endometrium berubah kearah sel-sel; desidua, terutama yang ada di seputar pembuluh-pembuluh arterial. Keadaan ini memudahkan terjadinya nidasi (Hanafiah, 1997).
4) Mekanisme siklus menstruasi
Selama haid, pada hari bermulanya diambil sebagai hari pertama dari siklus yang baru. Akan terjadi lagi peningkatan dari FSH sampai mencapai kadar 5 ng/ml (atau setara dengan 10 mUI/ml), dibawah pengaruh sinergis kedua gonadotropin, folikel yang berkembang ini menghasilkan estradiol dalam jumlah yang banyak. Peningkatan serum yang terus-menerus pada akhir fase folikuler akan menekan FSH dari hipofisis. Dua hari sebelum ovulasi, kadar estradiol mencapai 150-400 pg/ml. Kadar tersebut melebihi nilai ambang rangsang untuk pengeluaran gonadotropin pra-ovulasi. Akibatnya FSH dan LH dalam serum akan meningkat dan mencapai puncaknya satu hari sebelum ovulasi. Saat yang sama pula, kadar estradiol akan kembali menurun. Kadar maksimal LH berkisar antara 8 dan 35 ng/ml atau setara dengan 30-40 mUI/ml, dan FSH antara 4-10 ng/ ml atau setara dengan 15-45 mUI/ml.
Terjadinya puncak LH dan FSH pada hari ke-14, maka pada saat ini folikel akan mulai pecah dan satu hari kemudian akan timbul ovulasi. Bersamaan dengan ini dimulailah pembentukan dan pematangan korpus luteum yang disertai dengan meningkatnya kadar progesteron, sedangkan gonadotropin mulai turun kembali. Peningkatan progesteron tersebut tidak selalu memberi arti, bahwa ovulasi telah terjadi dengan baik, karena pada beberapa wanita yang tidak terjadi ovulasi tetap dijumpai suhu basal badan dan endometrium sesuai dengan fase luteal.
Awal fase luteal, seiring dengan pematangan korpus luteum. Sekresi progesteron terus menerus meningkat dan mencapai kadar antara 6 dan 20 ng/ml. Estradiol yang dikeluarkan terutama dari folikel yang besar yang tidak mengalami atresia, juga tampak pada fase luteal dengan konsentrasi yang lebih tinggi daripada selama permulaan atau pertengahan fase folikuler. Produksi estradiol dan progesteron maksimal dijumpai antara hari ke-20 dan 23 (Jacoeb, 1994).

Readmore »